《妇产科护理学》教学大纲
适用专业：护理
总学时：70 其中理论学时：46 实践学时： 24
一、课程的性质和任务
妇产科护理学是护理专业的必修课，包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育指导及妇女保健四部分内容。它是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应，为妇女健康提供服务的科学，也是现代护理学的重要组成部分。
通过妇产科护理学理论课和实验课的学习，学生能运用所学知识和技能提供妇女们自我保健及疾病预防知识，提高她们的自理能力，帮助她们维持健康、增进健康、减轻病痛、促进康复。
二、相关课程的衔接
本课程的前继课程是：医学基础学科、社会人文学科、护理学基础、健康评估、内科护理学、外科护理学。
三、教学的基本要求
１、叙述妊娠、分娩及产褥期母体生理、心理变化
２、执行产前保健措施，并识别高危妊娠个案
３、描述女性生殖系统的自然防御功能，识别妇科常见疾病的临床表现，并为护理对象提供有效的护理措施及自我护理指导
４、应用护理程序管理住院病人
５、为出院病人提供康复指导计划
６、指导个案选择有效的节育措施
７、为不同生理时期的护理对象提供保健咨询指导
８、执行妇产科常用的护理技术操作
９、配合医生做好妇产科诊疗及手术病人的护理
四、学时分配（理论）
|
序号 |
教学内容 |
学时 |
|
1 |
第一章：绪论 |
0.5 |
|
2 |
第二章：女性生殖系统解剖与生理 |
3.5 |
|
3 |
第三章：妊娠期妇女的护理 |
4 |
|
4 |
第四章：分娩期妇女的护理 |
4 |
|
5 |
第五章：产褥期管理 |
2 |
|
6 |
第六章：高危妊娠管理 |
2 |
|
7 |
第七章：妊娠期并发症妇女的护理 |
6 |
|
8 |
第八章：妊娠合并症妇女的护理 |
2 |
|
9 |
第九章：异常分娩妇女的护理 |
2 |
|
10 |
第十章：分娩期并发症妇女的护理 |
2 |
|
11 |
第十一章：产后并发症妇女的护理 |
1 |
|
12 |
第十三章：女性生殖系统炎症病人的护理 |
3 |
|
13 |
第十四章：月经失调病人的护理 |
4 |
|
14 |
第十五章：妊娠滋养细胞疾病病人的护理 |
2 |
|
15 |
第十六章：腹部手术病人的护理 |
4 |
|
16 |
第十七章：外阴、阴道手术病人的护理 |
2 |
|
17 |
第十八章：不孕症妇女的护理 |
1 |
|
18 |
第二十章：计划生育妇女的护理 |
1 |
|
合 计 |
46 |
五、课程考核（理论）
闭卷考试
六、教材及主要参考书
（一）教科书
[1] 郑修霞．妇产科护理学（第四版）．北京：人民卫生出版社．2006年
（二）参考书
[1] 乐杰．妇产科学（第六版）．北京：人民卫生出版社．2005年
七、教学内容（理论）
第一章 绪论
【教学内容】
1、 妇产科护理学发展简史
2、 妇产科护理学的内容、学习目的及方法
【教学基本要求】
1、描述妇产科护理学发展简史
2、叙述妇产科护理学的内容，明确学习妇产科护理学的目的及学习方法
【重点与难点】
重点：
1、妇产科护理学的内容
2、学习妇产科护理学的目的
第二章 女性生殖系统解剖与生理
【教学内容】
1、骨盆的组成，与分娩有关的三个假想平面
2、内、外生殖器官的组织结构、功能及其邻近器官
3、女性生殖器的血管、淋巴及神经
4、骨盆底三层组织的结构和功能
5、女性一生各时期的生理特点
6、月经的临床表现及护理；月经的内分泌调节及其周期性变化
7、卵巢的功能及其周期性变化
【教学基本要求】
1、 复述骨盆的骨骼、关节、主要韧带和分界
2、 描述与分娩有关的骨盆的三个假想平面，各平面的主要径线及其正常值
3、 描述内、外生殖器官的组织结构及功能，叙述各邻近器官及其临床意义
4、 叙述生殖系统主要的血液供应及淋巴系统
5、 复述女性一生各时期的生理特点
6、 叙述月经的内分泌调节及生殖器官的周期变化
7、 陈述卵巢分泌的性激素的主要生理功能
【重点与难点】
重点：
1、 女性骨盆的三个假想平面
2、 内生殖器官
难点：
月经的内分泌调节
第三章 妊娠期妇女的护理
【教学内容】
1、 妊娠生理
2、 妊娠期母体的生理及心理变化
3、 妊娠诊断
4、 妊娠期管理
5、 先兆临产的症状
【教学基本要求】
1、 叙述受精、着床的定义
2、 描述足月胎儿的发育特征以及胎儿附属物的构成和各自主要功能
3、 识别妊娠期母体主要的生理变化特征
4、 判别不同孕期的孕妇
5、 叙述围生期的概念
6、 推算预产期
7、 正确执行腹部四步触诊和骨盆外测量
8、 为护理对象确定胎产式，胎先露及胎方位
【重点与难点】
重点：
1、妊娠及围生期的概念
2、早、中、晚期妊娠诊断
3、预产期的推算方法
4、腹部四步触诊法
5、骨盆外测量的径线及正常值
难点：
为护理对象确定胎方位
第四章 分娩期妇女的护理
【教学内容】
1、 影响分娩的四因素
2、 枕前位的分娩机制
3、 正常分娩的临床经过、处理原则以及各产程的护理
【教学基本要求】
1、 描述影响分娩的四因素
2、 描述枕前位的分娩机制
3、 判断产程各期并能执行相应的护理措施
【重点与难点】
重点：
1、 子宫收缩力的作用及特性
2、 分娩各期的划分
3、 正常胎盘剥离的征象
4、 各产程主要的护理措施
难点：
枕前位的分娩机制
第五章 产褥期管理
【教学内容】
1、 产褥期的定义
2、 产褥期妇女的生理及心理变化
3、 产褥期妇女的护理
【教学基本要求】
1、 准确复述产褥期的定义
2、 识别正常产褥期的临床表现
3、 为个案制定、执行产褥期的护理计划
【重点与难点】
重点：
1、 正常产褥期的临床表现
2、 产褥期妇女会阴护理及乳房护理
难点：
产褥期妇女生殖系统的变化
第六章 高危妊娠管理
【教学内容】
1、 高危妊娠的定义及范畴
2、 高危妊娠的监护措施
3、 高危妊娠的处理原则及护理
4、 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理
【教学基本要求】
1、 描述高危妊娠的定义
2、 描述高危妊娠常用的监护措施及处理原则
3、 列举高危孕妇常用的自我监测方法
4、 会运用所学知识在妊娠期护理评估中发现高危孕妇
5、 对胎儿窘迫及新生儿窒息者提供护理
【重点与难点】
重点：
1、 高危妊娠妇女护理评估、护理措施
2、 高危妊娠妇女的监护方法
3、 胎儿窘迫的概念、临床表现及护理
难点：
高危妊娠妇女的胎心电子监护
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
【教学内容】
1、 流产：定义、病因、临床表现、处理原则及护理
2、 异位妊娠：定义、病因、病理、临床表现、处理原则及护理
3、 早产：定义、病因、临床表现、处理原则及护理
4、 妊娠高血压综合征：定义、病因、病理生理变化、临床表现及分类、处理原则及护理
5、 前置胎盘：定义、病因、临床表现及分类、处理原则及护理
6、 胎盘早剥：定义、病因、病理变化、临床表现、处理原则及护理
【教学基本要求】
1、 叙述流产、异位妊娠、早产、妊娠高血压综合征、前置胎盘及胎盘早剥的定义
2、 描述流产、异位妊娠、早产、前置胎盘及胎盘早剥的临床表现，诊断要点及处理原则
3、 对流产、异位妊娠、早产、前置胎盘及胎盘早剥患者制定护理计划
4、 系统陈述妊娠高血压综合征的病理生理变化，临床分类及依据
5、 为妊娠高血压综合征的个案提供整体护理
【重点与难点】
重点：
1、 输卵管妊娠的病理变化与结局
2、 妊娠高血压综合征的病理生理变化、临床分类及依据
3、 中重度妊娠高血压综合征患者的护理措施
4、 前置胎盘、胎盘早剥的处理原则及护理措施
难点：
1、妊娠高血压综合征的病理生理变化
2、胎盘早剥的病理变化
第八章 妊娠合并症妇女的护理
【教学内容】
1、 心脏病：妊娠期、分娩期及产褥期与心脏病的相互影响，处理原则及护理
2、 糖尿病：妊娠、分娩对糖尿病的影响及糖尿病对母儿的影响，处理原则及护理
3、 急性病毒性肝炎：妊娠、分娩与急性病毒性肝炎的相互影响，处理原则及护理
【教学基本要求】
1、 系统叙述妊娠合并症与妊娠、分娩及产褥期的相互影响
2、 为患有内科疾病的孕妇提供孕期、产时、产后期的自我保健技巧及整体护理
【重点与难点】
重点：
1、 妊娠期、分娩期、产褥期对心脏病的影响
2、 妊娠合并心脏病的自我监护及妊娠期、分娩期、产褥期的护理措施
难点：
妊娠期、分娩期、产褥期对心脏病的影响
第九章 异常分娩妇女的护理
【教学内容】
1、子宫收缩乏力和收缩过强的原因、对母儿的影响及处理原则
2、产道异常的类型、对母儿的危害及处理原则
3、常见胎位异常的类型及处理原则
4、巨大儿的识别及处理原则
5、常见胎儿畸形识别及处理原则
6、异常分娩的临床表现
【教学基本要求】
1、解释概念：难产、滞产、急产、第二产程延长、潜伏期延长、活跃期延长
2、讨论影响分娩的常见因素
3、为异常分娩的个案制定护理计划
4、识别异常分娩的个案
5、叙述常见异常分娩的类型及处理方法
【重点与难点】
重点：
1、难产、滞产、急产、第二产程延长、潜伏期延长、活跃期延长的概念
2、协调性子宫收缩乏力的临床表现及护理措施
难点：
臀先露的临床表现及处理原则
第十章 分娩期并发症妇女的护理
【教学内容】
1、 胎膜早破：定义、病因、临床表现、处理原则及护理
2、 产后出血：定义、病因、临床表现、处理原则及护理
3、 子宫破裂：定义、病因、临床表现、处理原则及护理
【教学基本要求】
1、 复述胎膜早破、产后出血和子宫破裂的定义
2、 识别造成胎膜早破、产后出血和子宫破裂的因素
3、 制定并执行预防胎膜早破、产后出血和子宫破裂的护理措施
4、 制定并执行胎膜早破、产后出血和子宫破裂的主要护理问题及措施
【重点与难点】
重点：
1、 产后出血的定义、病因及护理措施
2、 子宫破裂的原因
难点：
产后出血的护理评估
第十一章 产后并发症妇女的护理
【教学内容】
1、 产褥感染的定义、病因、临床表现及分类、处理原则及护理
2、 产褥病率的定义及其与产褥感染的区别
【教学基本要求】
1、 复述产褥感染与产褥病率的定义及区别
2、 描述产褥感染的分类、临床表现和护理措施
【重点与难点】
重点：
1、 产褥感染、产褥病率的定义及区别
2、 产褥感染的护理措施
难点：
产褥感染的临床类型
第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
【教学内容】
1、 女性生殖器的自然防御功能
2、 外阴部炎症：外阴炎和前庭大腺炎的病因、临床表现、处理原则及护理要点
3、 常见阴道炎的病因、传播方式、临床表现、处理原则及护理要点
4、 慢性宫颈炎的病因、病理、分度和分型、临床表现、处理原则及护理要点
5、 急慢性盆腔炎的临床表现、处理原则及护理要点
6、 淋病、尖锐湿疣的病因、传播途径、临床表现、对妊娠分娩的影响、处理原则及护理要点
【教学基本要求】
1、 能列条说明女性生殖器的自然防御功能
2、 能识别常见女性生殖系统炎症的临床表现
3、 能为妇科炎症病人提供整体护理
4、 能为妇女提供预防常见妇科炎症的保健指导
【重点与难点】
重点：
1、 滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、老年性阴道炎的护理评估、护理措施
2、 慢性宫颈炎的病理类型、处理原则
难点：
慢性宫颈炎的病理类型
第十四章 月经失调病人的护理
【教学内容】
1、 功能失调性子宫出血（简称功血）的定义、病因、临床表现及处理原则
2、闭经的定义、病因、分类及处理原则
3、围绝经期综合征的定义、病因、临床表现及处理原则
4、月经失调病人的护理
【教学基本要求】
1、 复述功血的定义、分类
2、 陈述功血的病因、临床表现及处理原则
3、 为功血病人提供整体护理
4、 复述闭经的定义，描述闭经的病因、分类及处理原则
5、 陈述围绝经期综合征的定义、病因、临床表现及处理原则
6、 为围绝经期综合征病人提供健康指导
【重点与难点】
重点：
1、 功血的定义、分类
2、 无排卵性功血的护理措施
3、 围绝经期综合征的定义、处理原则及护理措施
4、 性激素用药的护理原则
难点：
功血的病理类型
第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理
【教学内容】
1、 良性滋养细胞疾病：葡萄胎的病理、临床表现、处理原则及护理
2、 妊娠滋养细胞肿瘤：侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的病理特征及鉴别要点、临床表现、处理原则及护理
3、 化疗病人的护理：妇科化疗常见的毒副反应及护理措施
【教学基本要求】
1、 描述妊娠滋养细胞疾病的病理特点、各类疾病患者的临床表现及处理原则
2、 参与讨论妊娠滋养细胞疾病病人随访的意义及具体内容
3、 识别妊娠滋养细胞疾病个案，并为其提供整体护理
4、 识别化疗药物常见的毒、副作用，并列举有效的应对措施
5、 为接受化疗的个案提供整体护理
【重点与难点】
重点：
1、 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎的概念
2、 葡萄胎的护理评估、护理措施
3、 化疗病人的护理措施
4、 妊娠滋养细胞疾病的病理特点
难点：
1、妊娠滋养细胞疾病的病理特点
2、闭经的病因及分类
第十六章 腹部手术病人的护理
【教学内容】
1、 腹部手术病人的一般护理
2、 子宫颈癌：病因、病理、转移途径、临床分期、临床表现、处理原则及护理
3、 子宫肌瘤：病理、分类、临床表现、处理原则及护理
4、 子宫内膜癌：病因、病理、转移途径、临床分期、临床表现、处理原则及护理
5、 卵巢肿瘤：组织学分类、常见卵巢肿瘤及病理特点、卵巢瘤样病变、转移途径、临床分期、临床表现、常见并发症、处理原则及护理
【教学基本要求】
1、 按护理程序执行腹部手术病人的手术前准备及手术后护理
2、 描述子宫肌瘤的分类、临床表现及处理原则
3、 描述子宫内膜癌的临床表现及处理原则
4、 描述子宫颈癌的发病原因、临床表现、早期诊断方法及处理原则
5、 描述卵巢肿瘤的发病原因、临床表现、早期诊断方法及处理原则
【重点与难点】
重点：
1、 腹部手术病人术前、术后的护理措施
2、 子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤的护理评估、护理措施
3、 会运用所学知识为腹部手术病人进行健康教育
难点：
1、 子宫颈癌的镜下病理特点
2、 卵巢肿瘤分类及常见卵巢肿瘤的病理特点
第十七章 外阴、阴道手术病人的护理
【教学内容】
1、 外阴、阴道手术病人的一般护理
2、 外阴创伤的处理原则和护理要点
3、 外阴癌的病因、病理、临床表现、处理原则及护理措施
4、 尿瘘的病因及预防措施
5、 子宫脱垂的定义、病因、临床分度、临床表现、诊断要点、处理原则及护理
【教学基本要求】
1、 描述会阴部手术的护理要点
2、 识别尿瘘及子宫脱垂的诱发因素，列举预防措施及缓解症状的方法
3、 描述外阴癌的临床表现
4、 讨论会阴部手术病人的出院指导内容
5、 为个案制定护理计划
【重点与难点】
重点：
1、 外阴阴道手术病人的术前、术后护理
2、 尿瘘的病因
3、 子宫脱垂的定义、病因及临床分度
难点：
外阴阴道手术病人的护理评估
第十八章 不孕症妇女的护理
【教学内容】
1、不孕症的定义、病因、处理原则及护理措施
2、辅助生殖技术及护理
【教学基本要求】
1、复述不孕症的定义
2、描述不孕症的病因及处理原则
3、列举不孕症妇女的检查方法和护理要点
【重点与难点】
重点：
1、不孕症的病因
2、不孕症的护理措施
难点：
不孕症的病因
第二十章 计划生育妇女的护理
【教学内容】
1、计划生育妇女的一般护理
2、避孕方法及护理
3、避孕失败补救措施及护理
【教学基本要求】
1、叙述常用避孕方法的原理
2、陈述计划生育措施、人工终止妊娠方法的选择
3、会运用所学知识进行计划生育宣教
【重点与难点】
重点：
1、短效口服避孕药的用法及用药妇女的护理措施
2、计划生育手术的护理配合
3、宫内节育器、药物避孕的原理
难点：
宫内节育器、药物避孕的原理
八、实习教学
（一）学时分配
|
序号 |
实习项目 |
学时 |
|
1 |
妇产科常用护理技术
妇产科诊疗及手术病人的护理 |
4 |
|
2 |
正常妊娠、分娩及产褥期的护理 |
4 |
|
3 |
异常妊娠、分娩及产褥期的护理 |
4 |
|
4 |
妇科护理病例、妇科炎症、月经失调病人的护理 |
4 |
|
5 |
妇科肿瘤、妊娠滋养细胞疾病病人的护理 |
4 |
|
6 |
计划生育妇女的护理 |
4 |
|
合 计 |
24 |
（二）成绩考核
采用技能考核与临床见习病例书写相结合的综合评定方法，各占50%。
（三）实习指导用书
1. 教科书
[1] 郑修霞．妇产科护理学（第四版）．北京：人民卫生出版社．2006年
2. 参考书
[1] 妇产科护理学见习指导手册．自编
（四）实习项目
实习一：妇产科常用护理技术、妇产科诊疗及手术病人的护理
【目的与要求】
1、描述会阴擦洗、会阴湿热敷、阴道或宫颈上药的操作程序及要求
2、操作阴道灌洗护理技术项目，明确其注意事项
3、简要描述生殖道细胞学检查、宫颈活组织检查、常用穿刺检查、会阴切开术、剖宫产术、诊断性刮宫、妇产科内镜检查等诊疗技术及手术
4、叙述妇产科各种诊疗及手术病人的护理内容
【内容提要】
1、示教会阴擦洗，讲解注意事项
2、示教与反示教阴道灌洗，讲解注意事项
3、示教会阴湿热敷，讲解注意事项
4、示教阴道或宫颈上药，讲解注意事项
5、观看教学录像：妇产科诊疗及手术病人的护理
实习二：正常妊娠、分娩及产褥期的护理
Ⅰ、妊娠期妇女的护理
【目的与要求】
1、明确产前检查的意义、检查时间及检查内容
2、能复述骨盆各径线的正常值及骨盆外测量的方法
3、能反示教产前检查的腹部四步触诊方法
4、能正确描述妊娠图的使用及临床意义
【内容提要】
1、复习产前检查的时间及内容
2、复习骨盆的分界，各骨盆平面，骨盆外测量的骨标志和体表标志
3、正确执行骨盆的外测量
4、运用四步触诊方法检查子宫大小、胎产式、胎先露及胎方位
5、讨论孕期保健及宣教内容
Ⅱ、分娩期妇女的护理
【目的与要求】
1、能识别影响分娩的四因素及其相互关系
2、陈述产程的划分、主要临床表现和护理
3、能描述枕先露的分娩机制
4、解释产程图的临床应用
5、复述新生儿娩出后的护理及Apgar评分方法
6、识别常用产科器械
【内容提要】
1、环境介绍
（1）待产室
（2）分娩室
（3）新生儿沐浴室
2、观察产程的划分、临床经过及护理
3、介绍产科常用的的器械
Ⅲ、产褥期管理
【目的与要求】
1、复述产褥期母体生理、心理变化及社会适应
2、根据产褥期妇女的临床特点制定护理计划
3、见习产后护理的基本操作，反示教产褥期的护理技术
【内容提要】
1、讨论产褥期母体的生理、心理变化
2、结合病人，示教产后病人的检查
3、讨论产褥期的护理
4、产后护理技术操作
实习三：异常妊娠、分娩及产褥期的护理
【目的与要求】
1、复述妊娠并发症、妊娠合并症、异常分娩、分娩期并发症、产后并发症的内容和定义
2、陈述妊娠并发症、妊娠合并症、异常分娩、分娩期并发症、产后并发症的护理
【内容提要】
1、讨论高危妊娠的定义
2、讨论高危妊娠（妊娠并发症、妊娠合并症等）的护理
3、对异常分娩及分娩期并发症患者进行护理评估，制定护理计划
4、对产后并发症患者进行护理评估，制定护理计划
实习四：妇科护理病例、妇科炎症、月经失调病人护理
【目的与要求】
1、了解妇科病史内容
2、熟悉妇科一般检查和特殊检查的方法和护理配合
3、能正确书写妇科护理病例
4、描述妇科常见炎症的病因、传染方式、临床表现、诊断、治疗及护理
5、描述月经失调的临床表现、处理原则及护理
【内容提要】
1、妇科护理病史的评估及病例的书写
2、观察门诊病人的接诊过程
3、示教盆腔检查操作方法，如窥器检查、双合诊、三合诊等
4、见习妇科门诊常用的诊疗方法，如宫颈刮片、采集标本等
5、对妇科炎症病人、月经失调病人进行护理评估
实习五：妇科肿瘤、妊娠滋养细胞疾病病人的护理
【目的与要求】
1、描述妇科手术前患者的心理变化
2、复述妇科手术前的常规准备工作
3、陈述妇科手术当天的护理内容
4、通过见习复述妇科手术术后的护理要点
5、识别妇科手术术后常见并发症的临床表现，并制定相应的护理措施
6、能为出院病人制定出院计划
7、描述化疗病人的护理要点
【内容提要】
1、复述妇科手术前心理社会方面的护理
2、示教妇科手术前准备
3、示教妇科手术当天的护理
4、示教外阴护理
5、观察术后常见并发症的护理
6、讨论出院病人的健康教育
7、示教妇科化疗病人的护理内容
实习六：计划生育妇女的护理
【目的与要求】
1、陈述常用避孕方法的原理，临床应用的适应症、禁忌症、护理要点、副反应及其处理
2、为计划生育受术者提供整体护理
3、描述避孕失败的补救措施——人工流产术的适应症、禁忌症、并发症及其护理
【内容提要】
1、讲解常用节育方法的原理，临床应用的适应症、禁忌症、副反应及处理原则
2、观察人工流产手术过程
3、观察宫内节育器的放置术、取出术
4、参与计划生育受术者的护理过程 |
