《急救护理学》教学大纲
适用专业：护理
总学时：44 其中理论学时：24 实践学时：20
一、课程的性质和任务
急救护理学是护理学重要的组成部分。它以研究各类急危重症病人的抢救、监护、护理为主要内容的一门新兴的护理临床学科。
本课程可分为院外急救和院内急救两大部分。通过本课程的学习，使学生掌握临床常见的急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、急性中毒、昏迷等及常用的急救技术。在教学中注重急救技术的训练与操作，同时注意学生急救意识与应变能力的培养。
二、相关课程的衔接
本课程的前续课程是：护理学基础、医学基础和内外科护理学。因此，本课程中有些内容可能在其他临床课程中已作部分介绍，但在本课程中重点讲授病情评估要点、救治原则及救护措施，避免内容重复交叉，又体现出急救护理学是一门具有很强的综合性和实践性的学科。
三、教学的基本要求
1、掌握急救护理的基本理论、基本知识与护理基本操作。
2、掌握各种急危重症病人的病情评估、急救原则。
3、初步学会对各科危急重症病人的初步处理和配合抢救。
4、了解各种危重疾病的病因、诱因、发病机制。
四、学时分配（理论）
|
序号 |
教学内容 |
学时 |
|
1 |
第一章：绪论
第二章：院外急救护理 |
2 |
|
2 |
第三章：急诊科设置与管理 |
2 |
|
3 |
第四章：重症监护 |
4 |
|
4 |
第五章：心搏骤停与心肺脑复苏 |
4 |
|
5 |
第七章：创伤 |
2 |
|
6 |
第九章：急性中毒 |
4 |
|
7 |
第十章：中暑、淹溺与触电 |
2 |
|
8 |
第十一章：昏迷 |
2 |
|
9 |
第十二章：常见临床危象 |
2 |
|
合 计 |
24 |
五、课程考核（理论）
闭卷考试。
六、教材及主要参考书
（一）教科书
周秀华.急救护理学（第一版）．北京：人民卫生出版社．2001年3月
（二）参考书
[1] 尤黎明，吴瑛.内科护理学（第四版）．北京：人民卫生出版社，2006年6月
[2] 曹伟新，李乐之.外科护理学（第四版）．北京：人民卫生出版社，2006年6月
[3] 江观玉.急诊护理学（第一版）．北京：人民卫生出版社，2004年7月
七、教学内容（理论）
第一章 绪论
第二章 院外急救护理
【教学内容】
1、急救护理学的范畴
2、急诊医疗体系
3、院外急救的重要性、院外急救的特点、院外急救的任务、院外急救的原则
4、院外急救伤员的分类
5、院外急救护理
【教学基本要求】
1、掌握现场救护的原则、院外急救的原则、院外急救伤员分类的判断
2、熟悉广义院外急救和狭义院外急救的概念及它们的主要区别
3、熟悉院外急救的特点、院外急救的任务、现场伤员急救的标记和现场急救区的划分
4、了解急救护理学的范畴、急诊医疗体系、院外急救的重要性
5、掌握护理体检中的生命体征、救护要点中的体位
【重点与难点】
重点：现场救护的原则；院外急救的原则；院外急救的特点；现场伤员分类的要求；现场伤员急救的标记
难点：现场伤员分类的判断；护理体检中的生命体征
第三章：急诊科设置与管理
【教学内容】
1、急诊科的任务
2、急诊科的设置
3、急诊科工作质量要求、人员编制与管理
4、急诊科的主要制度
【教学基本要求】
1、掌握急诊科的主要制度
2、熟悉急诊科的主要设置
3、了解急诊科的任务、急诊科工作质量要求、人员编制与管理
【重点与难点】
重点：急诊科的任务；急诊科的设置；急诊科的主要制度
难点：急诊的范围
第四章：重症监护
【教学内容】
1、ICU设置
2、ICU管理
3、血流动力学监测
4、心电图监测
5、呼吸监测
6、肾脏功能监测
7、动脉血气和酸碱监测
【教学基本要求】
1、掌握ICU的概念、ICU的模式、ICU的基本功能和ICU的服务对象
2、了解ICU的设置和管理
3、掌握中心静脉压的正常值及临床意义、适应证、注意事项、影响因素、并发症及防治
4、熟悉心电图监测的应用范围和临床意义
5、掌握血液气体分析参数正常值及临床意义
【重点与难点】
重点：ICU的概念；中心静脉压监测的注意事项及其临床意义；血液气体分析参数正常值及临床意义
难点：中心静脉压的适应症及并发症的防治；血液气体分析参数的临床意义
第五章 心搏骤停与心肺脑复苏
【教学内容】
1、心搏骤停的定义、类型、原因
2、心肺脑复苏的基础生命支持
3、心肺脑复苏的进一步生命支持
4、心肺脑复苏的延续生命支持
5、复苏后的监测与护理
【教学基本要求】
1、掌握心搏骤停的定义、心搏骤停的临床表现和诊断
2、熟悉心搏骤停的原因、心搏骤停的类型、心肺脑复苏的分期与步骤、
3、掌握现场心肺复苏的操作程序
【重点与难点】
重点：心搏骤停的定义、类型、诊断；畅通气道的方法；口对口、口对鼻人工呼吸方法及注意事项；复苏首选药物及给药途径；脑复苏措施
难点：胸外心脏按压的原理、方法及注意事项；电击除颤方法及注意事项
第七章 创伤
【教学内容】
1、概述:创伤的分类、主要病理与病理生理变化、创伤评分
2、多发伤的伤情评估及急救护理
3、放射复合伤、烧伤复合伤、化学复合伤的伤情判断及急救护理
4、颅脑创伤、胸部创伤、腹部创伤的伤情评估及急救护理
5、骨关节损伤的伤情判断及急救护理
【教学基本要求】
1、掌握多发伤伤情评估与急救护理
2、掌握颅脑创伤、胸部创伤、腹部创伤的伤情评估、急救护理
3、熟悉创伤的分类及评分
4、熟悉骨关节损伤的伤情评估、急救护理
5、了解：创伤的主要病理与病理生理变化
6、了解：复合伤的概念
【重点与难点】
重点：多发伤的现场救护；胸部创伤的主要临床表现；腹部创伤的术前处理措施；骨关节损伤的现场救护
难点：多发伤的伤情评估；颅脑创伤的伤情评估及急救护理；胸部创伤的急救护理
第九章：急性中毒
【教学内容】
1、概述：毒物的体内过程、中毒机制、病情评估、急救原则、急性中毒后的急救护理措施
2、有机磷杀虫药中毒的病因、发病机制、典型症状和体征
3、有机磷杀虫药中毒后的紧急处理措施、阿托品化的指征
4、急性一氧化碳中毒的病因、发病机制、典型症状和体征
5、急性一氧化碳中毒后的紧急处理措施及护理要点
【教学基本要求】
1、了解中毒的概念及途径
2、熟悉中毒机制、病情评估
3、掌握急性中毒的急救原则、救护措施
4、掌握有机磷杀虫药和一氧化碳中毒的发病机制、救治原则和护理措施
【重点与难点】
重点：急性中毒的机制；急性中毒的临床表现；急性中毒的急救原则；特殊解毒剂的应用；急性中毒病人的急救护理
难点：有机磷中毒及一氧化碳中毒的机制、病情评估、救治原则和护理措施
第十章 中暑、淹溺与触电
【教学内容】
1、中暑的概念、病因与发病机制
2、中暑的病情评估
3、先兆中暑和轻度中暑的处理
4、淹溺的概述、病情评估、急救护理
5、触电的概述：病情评估、急救护理
【教学基本要求】
1、掌握中暑的概念、临床表现和急救护理
2、熟悉中暑的原因与发病机制
3、熟悉淹溺常见的原因、病理生理、临床表现
4、掌握淹溺的急救护理
5、掌握触电的概念、触电的临床表现
6、熟悉触电的发病机制、触电方式、影响触电损伤程度的因素、触电的临床表现
【重点与难点】
重点：中暑的概念；中度中暑临床表现；重度中暑分型和中暑的急救护理；淹溺的急救护理；触电的急救护理
难点：淹溺的病理生理；触电的临床表现
第十一章 昏迷
【教学内容】
1、昏迷的病因与发病机制
2、昏迷病人的病情评估
3、昏迷病人的紧急处理措施和护理要点
【教学基本要求】
1、了解昏迷的病因与发病机制
2、掌握嗜睡、意识模糊、昏睡及昏迷的不同概念
3、掌握昏迷的病情评估和急救护理
【重点与难点】
重点：判断意识障碍程度；昏迷病人的生命体征观察；昏迷病人的急救原则及护理
难点：意识障碍病人的临床分级
第十二章 常见临床危象
【教学内容】
1、超高热危象的病因
2、超高热危象的急救护理：物理降温的注意事项和对症护理
3、高血压危象的病因、病情评估及急救护理
4、高血糖危象的诱因与发病机制、病情评估、急救护理
5、低血糖危象的病因与发病机制、病情评估、急救护理
6、甲亢危象病因与发病机制、病情评估、急救护理
7、重症肌无力危象的发病诱因、病情评估、急救护理
【教学基本要求】
1、了解各种危象的病因、诱因与发病机制
2、熟悉各种危象的临床表现
3、掌握各种危象的急救护理
【重点与难点】
重点：超高热危象的急救护理；高血压危象的急救护理措施；糖尿病酮症酸中毒的急救护理；糖尿病高渗性非酮症昏迷症状、体征及急救护理
难点：甲亢危象的诱因及临床表现；甲亢危象的急救护理；重症肌无力危象的诱因及病情评估
八、实习教学
（一）学时分配
|
序号 |
实习项目 |
学时 |
|
1 |
心肺复苏技术 |
4 |
|
2 |
重症监护技术 |
4 |
|
3 |
外伤止血、包扎、固定、搬运技术 |
4 |
|
4 |
急诊室环境介绍及急救技术 |
4 |
|
5 |
ICU环境介绍及重症病人的整体护理 |
4 |
|
合 计 |
20 |
（二）成绩考核
根据临床见习出勤情况、表现及操作情况综合评定，考试成绩不列入期末成绩
（三）实习指导用书
1. 教科书
[1] 周秀华.急救护理学（第一版）．北京：人民卫生出版社．2001年3月
2. 参考书
[1] 尤黎明，吴瑛.内科护理学（第四版）．北京：人民卫生出版社，2006年6月
[2] 曹伟新，李乐之.外科护理学（第四版）．北京：人民卫生出版社，2006年6月
[3] 江观玉.急诊护理学（第一版）．北京：人民卫生出版社，2004年7月
（四）实习项目
实习一：心肺复苏技术
【目的与要求】
1、明确心肺复苏技术的正确操作步骤及注意事项
2、正确使用心前区捶击、胸外心脏按压、胸外心脏电除颤的操作方法
3、正确使用手法开放气道、人工呼吸、简易呼吸器的操作方法
4、描述气管内插管术、气管切开置管术的适应证与禁忌证
【内容提要】
1、示教心前区捶击、胸外心脏按压、胸外心脏电除颤的操作方法
2、反示教心前区捶击、胸外心脏按压、胸外心脏电除颤的操作方法
3、示教手法开放气道、人工呼吸、简易呼吸器的操作方法
4、反示教手法开放气道、人工呼吸、简易呼吸器的操作方法
5、示教初级心肺复苏技术的操作步骤
6、反示教初级心肺复苏技术的操作步骤
7、讲解气管内插管术、气管切开置管术适应证、禁忌证、物品准备及操作方法
实习二：重症监护技术
【目的与要求】
1、叙述呼吸机的使用方法、注意事项及保养
2、正确识别ICU常见的异常心电图
3、明确重症监护技术的常用监测指标
4、正确应用静脉内留置输液管、注射泵、输液泵和心电监护仪
【内容提要】
1、讲解呼吸机的适应证与禁忌证，机械通气的模式
2、电示教呼吸机的临床应用
3、电示教ICU常见的异常心电图
4、示教静脉内留置输液管、注射泵、输液泵和心电监护仪的使用
5、反示教静脉内留置输液管、注射泵、输液泵和心电监护仪的使用
6、电示教血流动力学监测
实习三：外伤止血、包扎、固定、搬运技术
【目的与要求】
1、明确出血的临床表现及性质判断
2、复述外伤止血的注意事项
3、正确使用加压包扎止血方法、指压止血法、止血带止血法
4、明确包扎的目的
5、复述包扎的要求
6、正确使用头面部包扎、肩/胸部包扎、四肢包扎法、绷带包扎法
7、明确固定的目的
8、复述固定的材料及注意事项
9、正确使用锁骨骨折、上肢骨折、下肢骨折及脊柱骨折的固定方法
10、复述搬运伤员的要求
【内容提要】
1、讲授急救四大技术的应用
2、电示教急救四大技术：止血、包扎、固定、搬运的基本方法
3、示教加压包扎止血法、指压止血法、止血带止血法
4、反示教加压包扎止血法、指压止血法、止血带止血法
5、示教头面部包扎、肩/胸部包扎、四肢包扎法、绷带包扎法
6、反示教头面部包扎、肩/胸部包扎、四肢包扎法、绷带包扎法
7、示教锁骨骨折、上肢骨折、下肢骨折及脊柱骨折固定方法
8、反示教锁骨骨折、上肢骨折、下肢骨折及脊柱骨折固定方法
实习四：急诊室环境介绍及急救技术
【目的与要求】
1、阐述急诊科的任务，明确急诊科的设置与管理
2、复述急性中毒时洗胃的适应证、禁忌证、注意事项
3、正确使用洗胃机的操作方法
4、正确使用心电图机的操作方法
5、列出急诊室常用的救护仪器
【内容提要】
1、讲授急诊科的任务、设置与管理
2、急诊室的环境介绍
（1）预检分诊处 （2）急诊诊断室
（3）急诊抢救室 （4）急诊监护室（EICU）
（5）观察室 （6）综合检查室
3、复习急性中毒时洗胃的适应证、禁忌证及注意事项
4、示教洗胃机的使用与保养
5、反示教洗胃机的使用
6、结合病人示教心电图机的操作方法
7、反示教心电图机的操作方法
8、介绍急诊室常用的救护仪器
实习五：ICU环境介绍及重症病人的整体护理
【目的与要求】
1、明确ICU的设置与管理
2、列出ICU常见的监测仪器和治疗设备
3、叙述重症病人的病情评估
4、明确重症病人的病情观察和护理要点
【内容提要】
1、ICU的环境介绍
2、ICU监测仪器与治疗设备使用的介绍
3、护理评估重症病人的病情
4、讨论重症病人现存的护理诊断和护理措施
5、示教重症病人病情观察和护理记录单的填写方法
6、反示教重症病人病情观察和护理记录单的填写方法 |
