《外科护理学》教学大纲
适用专业：护理学
总学时：134 其中理论学时：90 实践学时：44
一、课程的性质和任务
外科护理学是社会科学、自然科学理论指导下的一门综合性、为人类健康服务的应用性学科，是护理学的一个重要方面；是护理专业学生主修的一门临床主干课程。该课程的主要内容为：进一步阐明护理理论和护理程序在外科护理学中的应用，强调外科护理学理论和其它学科知识对外科护理实践的指导作用，外科常见病、多发病病人的健康评估和整体护理，外科常见危急病症的处理，外科领域的新技术和新业务。学习的目的是使学生熟练掌握外科护理学基本理论知识，掌握外科常见病、多发病病人的整体护理和外科临床疑难护理问题的处理能力，具有一定的处理外科常见危急病症的能力，熟悉外科领域的新进展。本大纲适用于护理学本科学生使用，现将大纲使用中的有关问题说明如下：
1、为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学内容、教学基本要求和重点、难点三部分组成。教学内容注明授课内容，教学要求分为掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别相对应，并统一标示便于学生重点学习。
2、教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据实际情况，讲授重点内容和介绍一般内容。
二、相关课程的衔接
前期基础课程：人体解剖学、病理生理学、诊断学、护理学基础、护理理论。
三、教学的基本要求
掌握主要的临床监测的基本方法，主要症状的分析，辅助检查的临床意义；临床见习或病例讨论时，能根据收集到的病人资料，结合已学的理论知识，经过自己的思考，做出护理诊断，制定和实施护理计划。了解最新临床诊疗技术及研究进展，目前护理临床诊断存在的问题；并通过教学使学生掌握临床诊断的思维方法，达到自学有关知识，查阅有关文献及独立从事临床护理工作和为社会服务的能力。
四、学时分配（理论）
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序号 |
教学内容 |
学时 |
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1 |
第一章：绪论 |
1 |
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2 |
第二章：水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理 |
3 |
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3 |
第三章：外科休克病人的护理 |
2 |
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4 |
第五章：手术室管理和工作 |
2 |
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5 |
第六章：手术前后病人的护理 |
2 |
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6 |
第七章：营养支持病人的护理 |
2 |
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7 |
第九章：创伤性疾病病人的护理 |
6 |
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8 |
第十一章：肿瘤病人的护理 |
2 |
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9 |
第十二章：颈部疾病病人的护理 |
2 |
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10 |
第十三章：乳房疾病病人的护理 |
2 |
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11 |
第十四章：化脓性腹膜炎病人的护理 |
2 |
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12 |
第十五章：腹外疝病人的护理 |
2 |
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13 |
第十六章：腹部损伤病人的护理 |
2 |
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14 |
第十七章：胃十二指肠疾病病人的护理 |
4 |
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15 |
第十八章：小肠疾病病人的护理 |
2 |
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16 |
第十九章：阑尾炎病人的护理 |
2 |
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17 |
第二十章：大肠、肛管疾病病人的护理 |
4 |
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18 |
第二十一章：门脉高压症病人的护理 |
2 |
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19 |
第二十二章：肝疾病病人的护理 |
2 |
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20 |
第二十三章：胆道疾病病人的护理 |
2 |
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21 |
第二十四章：胰腺疾病病人的护理 |
2 |
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22 |
第二十五章：急腹症病人的护理 |
2 |
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23 |
第二十六章：周围血管疾病病人的护理 |
2 |
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24 |
第二十七章：颅内压增高病人的护理 |
2 |
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25 |
第二十八章：颅脑损伤病人的护理 |
2 |
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26 |
第二十九章：常见颅脑疾病病人的护理 |
2 |
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27 |
第三十章：胸部损伤病人的护理 |
4 |
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28 |
第三十一章：脓胸病人的护理 |
2 |
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29 |
第三十二章：肺部疾病病人的护理 |
2 |
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30 |
第三十三章：食管疾病病人的护理 |
2 |
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31 |
第三十七章：尿石症病人的护理 |
2 |
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32 |
第三十九章：泌尿系统梗阻病人的护理 |
2 |
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33 |
第四十章：泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理 |
2 |
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34 |
第四十四章：骨科病人的一般护理 |
4 |
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35 |
第四十五章：骨折病人的护理 |
4 |
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36 |
第四十六章：关节脱位病人的护理 |
2 |
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37 |
第四十七章：颈肩痛和腰腿痛病人的护理 |
4 |
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合 计 |
90 |
五、课程考核（理论）
闭卷考试。
六、教材及主要参考书
（一）教科书
主编：曹伟新，李乐之. 《外科护理学》第四版. 人民卫生出版社，2006年出版.
（二）参考书
[1]吴在德. 《外科学》第六版. 人民卫生出版社.
[2]金惠铭.《病理生理学》第六版.人民卫生出版社.
[3]柏树令.《系统解剖学》第六版.人民卫生出版社.
七、教学内容（理论）
第一章 绪论
【教学内容】
1、外科护理学及其发展
2、外科护理学的范畴
3、学习外科护理学的指导思想
4、外科护士应具备的职业素质
【教学基本要求】
1、了解外科护理学的发展及其趋势
2、熟悉外科护理学的范畴和外科专业护士的知识结构和能力要求
3、掌握外科护理学学习方法和要求
【重点与难点】
重点：外科护理学学习方法和要求
第二章 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理
【教学内容】
1、体液和酸碱平衡的概述
2、水、钠代谢紊乱
3、钾代谢异常
4、酸碱平衡失调（自学）
【教学基本要求】
1、熟悉体液的组成、分布
2、了解体液平衡、酸碱平衡的调节
3、熟悉水电失衡的补液方法
4、掌握常见的水电解质平衡失调的种类及各类型的临床特点、处理原则及护理
5、熟悉各种酸碱平衡失调的临床表现、治疗及护理要点
【重点与难点】
重点：常见的水电解质平衡失调的种类及各类型的临床特点、处理原则及护理
难点：酸碱失衡类型的判断
第三章 外科休克病人的护理
【教学内容】
休克的定义、病因与分类、病理生理、临床表现、处理原则；休克的护理。
【教学基本要求】
1、了解休克病因、分类
2、掌握休克的定义
3、熟悉休克的病理生理
4、掌握休克的临床特征、治疗原则和病人的整体护理
【重点与难点】
重点：休克的定义、临床表现、治疗原则和护理
难点：外科休克的微循环的变化与临床表现的关系
第五章 手术室管理和工作
【教学内容】
1、手术室的设置、布局和人员配备
2、手术室的物品管理及无菌处理
3、手术室的无菌操作技术
4、病人准备
5、手术人员的准备
【教学基本要求】
1、了解手术室环境要求和手术室管理
2、熟悉手术室物品种类、用途和处理
3、掌握手术人员准备和病人手术区的准备
4、掌握手术室无菌操作原则
【重点与难点】
重点：手术人员和病人手术区的准备，手术室无菌操作原则
难点：手术室无菌操作原则
第六章 手术前后病人的护理
【教学内容】
1、手术前病人的护理
2、手术后病人的护理
【教学基本要求】
1、熟悉围手术期的概念及每个阶段的护理内容
2、了解手术的类型
3、掌握手术前病人的护理
4、掌握手术后期病人的护理
【重点与难点】
重点：手术前常规准备的方法，手术病人的整体护理
难点：手术病人的整体护理
第七章 营养支持病人的护理
【教学内容】
1、概述
2、肠内营养
3、肠外营养
【教学基本要求】
1、掌握营养支持、肠内营养、肠外营养的概念
2、了解外科病人营养状况估计
3、了解营养不良的类型和临床表现
4、熟悉手术、创伤后病人三大营养素的代谢特点
5、熟悉营养支持的基本指征
6、掌握肠内营养和肠外营养的适应证、禁忌证
7、掌握肠内营养、肠外营养支持的方法和护理
【重点与难点】
重点：肠内营养、肠外营养的定义、适应证、营养支持的方法和护理
难点：肠内营养、肠外营养的护理
第九章 创伤性疾病病人的护理
【教学内容】
1、损伤
2、烧伤
3、咬伤
【教学基本要求】
1、了解损伤的病因和分类、病理生理改变
2、熟悉损伤修复的过程，伤口愈合的分类，影响损伤修复的因素
3、掌握损伤的临床表现、并发症及现场抢救措施及损伤病人的护理
4、了解清创术、换药
5、了解烧伤概念
6、熟悉烧伤病理改变、急救措施、治疗原则
7、掌握烧伤病人的伤情判断和整体护理
8、了解蛇咬伤、犬咬伤的发病、临床特点及救护措施
【重点与难点】
重点：损伤的临床表现、并发症及现场抢救措施及损伤病人的护理，烧伤的病情判断和护理
难点：烧伤的病情判断、病理生理
第十一章 肿瘤病人的护理
【教学内容】
1、概述
2、恶性肿瘤
3、良性肿瘤
【教学基本要求】
1、熟悉肿瘤的概念和分类
2、熟悉良性肿瘤与恶性肿瘤的临床病理特点
3、了解恶性肿瘤的病因
4、熟悉恶性肿瘤的检查诊断步骤、预防和治疗
5、掌握肿瘤病人各种治疗的一般护理及治疗后的护理
6、了解常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗
【重点与难点】
重点：肿瘤病人各种治疗的一般护理及治疗后的护理
第十二章 颈部疾病病人的护理
【教学内容】
1、甲状腺的解剖生理概要
2、甲状腺癌
3、甲状腺良性疾病
【教学基本要求】
1、了解甲状腺解剖特点
2、了解甲状腺癌的分类、临床表现、手术治疗原则
3、熟悉甲亢的分类、病因和病理
4、掌握甲亢的病情诊断
5、掌握甲状腺大部分切除术病人的围手术期护理
【重点与难点】
重点：甲亢的病情诊断、术前准备及术后并发症的预防与处理
难点：甲状腺术后并发症的发生机制
第十三章 乳房疾病病人的护理
【教学内容】
1、解剖和生理概要
2、急性乳房炎（自学）
3、乳腺囊性增生（自学）
4、乳房良性肿瘤（自学）
5、乳房癌
【教学基本要求】
1、了解乳房解剖特点及生理和病理变化
2、了解急性乳房炎的临床特点，熟悉其治疗原则，掌握其护理要点
3、了解乳腺囊性增生和良性肿瘤的临床特征及治疗原则
4、熟悉乳房恶性肿瘤的高危因素，转移途径，治疗原则
5、掌握乳房恶性肿瘤的临床特征和护理
6、掌握乳房自我检查方法
7、掌握乳腺疾病病人的健康教育
【重点与难点】
重点：急性乳房炎的预防；乳房癌的早期诊断及护理
难点：乳癌与乳房良性肿瘤的鉴别诊断
第十四章 急性化脓性腹膜炎病人的护理
【教学内容】
1、腹膜的解剖、生理概要
2、急性化脓性腹膜炎
3、腹腔脓肿
【教学基本要求】
1、了解腹膜的解剖生理特点
2、了解急性化脓性腹膜炎的病因、分类、病理
3、掌握急性化脓性腹膜炎、腹腔脓肿临床特征和治疗原则
4、掌握急性化脓性腹膜炎病人整体护理
【重点与难点】
重点：急性化脓性腹膜炎的临床表现、治疗原则和病人的护理
难点：急性化脓性腹膜炎的病理生理
第十五章 腹外疝病人的护理
【教学内容】
1、概述
2、腹股沟疝
3、其它腹外疝
【教学基本要求】
1、掌握疝及腹外疝的概念
2、了解疝的发病原因、机制和分类
3、了解腹股沟区的解剖特点
4、掌握腹股沟疝的临床特点及护理措施
5、掌握腹股沟直疝与腹股沟斜疝的鉴别
6、熟悉腹股沟疝的治疗原则
7、熟悉其它腹外疝的临床特点及治疗原则
【重点与难点】
重点：腹股沟疝的临床特点诊断与鉴别诊断；腹外疝病人的护理
难点：腹股沟的解剖，腹股沟疝的鉴别诊断
第十六章 腹部损伤病人的护理
【教学内容】
1、腹部损伤的分类、病因、病理生理
2、常见实质性脏器和空腔脏器损伤的临床表现和诊断、处理原则
3、腹部损伤的护理措施
【教学基本要求】
1、了解腹部损伤的分类、病因
2、掌握腹部损伤的临床表现、诊断及处理原则
3、掌握腹部损伤病人的护理
4、熟悉腹部损伤的急救、早期诊断和治疗原则
【重点与难点】
重点：腹部损伤的表现和诊断，护理措施
难点：腹部损伤的鉴别诊断
第十七章 胃十二指肠疾病病人的护理
【教学内容】
1、胃十二指肠解剖生理
2、胃癌
3、胃十二指肠溃疡
【教学基本要求】
1、了解胃十二指肠解剖生理特点
2、熟悉胃癌的病因、治疗原则，了解其病理变化，掌握临床表现和常用的辅助检查、诊断要点
3、了解胃十二指肠溃疡的发病机理
4、熟悉胃十二指肠溃疡、急性穿孔、出血、幽门梗阻的病因、处理原则；掌握其临床特点
5、掌握胃十二指肠疾病手术前后的护理
【重点与难点】
重点：胃十二指肠溃疡的典型临床表现、诊断要点、并发症的观察和处理，以及整体护理
难点：胃十二指肠溃疡的发病机制
第十八章 小肠疾病病人的护理
【教学内容】
1、解剖和生理概要
2、肠梗阻
【教学基本要求】
1、了解肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理改变
2、掌握肠梗阻的临床表现、诊断和治疗原则
3、掌握对肠梗阻病人术前术后的护理计划的制定
【重点与难点】
重点：肠梗阻的临床表现、诊断、治疗原则和肠梗阻病人的护理
难点：肠梗阻的病理生理变化
第十九章 阑尾炎病人的护理
【教学内容】
1、阑尾的解剖生理概要
2、急性阑尾炎
3、几种特殊类型阑尾炎的特点：小儿、妊娠期、老年人急性阑尾炎和慢性阑尾炎
【教学基本要求】
1、了解阑尾解剖特点
2、了解阑尾炎发病特点、病理及分类
3、掌握急性阑尾炎的临床表现
4、熟悉急性阑尾炎的治疗原则
5、掌握阑尾手术前后病人的护理要点
6、熟悉特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则
【重点与难点】
重点：急性阑尾炎的典型症状与体征及护理要点
难点：比较小儿、妊娠期、老年人急性阑尾炎和慢性阑尾炎临床特点
第二十章 大肠、肛管疾病病人的护理
【教学内容】
1、解剖生理概要
2、直肠肛管良性疾病：直肠肛管周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔
3、大肠癌：结肠癌、直肠癌
【教学基本要求】
1、了解大肠、肛管解剖生理特点
2、了解大肠、肛管常见良性疾病发病特点；熟悉其临床特征、治疗原则；掌握其护理要点
3、熟悉大肠癌病因、病理、治疗原则；掌握其临床特征、诊断要点、病人术前、术后护理
【重点与难点】
重点：直肠肛管常见良性疾病的护理要点，大肠癌的临床表现，诊断要点、术前术后护理
难点：术后结肠造口的护理
第二十一章 门静脉高压症病人的护理
【教学内容】
1、门静脉系统解剖
2、门静脉高压症：病因、病理、临床特征、特殊检查的意义，门静脉高压症处理原则，应用护理程序对病人实施全面护理，包括手术护理、并发上消化道大出血急救与护理，健康教育。
【教学基本要求】
1、了解门静脉系统的解剖特点
2、熟悉门静脉高压症病因、病理、治疗原则
3、掌握门静脉高压症的临床表现和病人整体护理
【重点与难点】
重点：门脉高压症的临床表现、护理措施
难点：门脉高压症的病理生理变化
第二十二章 肝疾病病人的护理
【教学内容】
1、肝脏的解剖生理概要
2、肝脓肿（自学）
3、肝癌病人的护理：原发性肝癌和继发性肝癌
【教学基本要求】
1、了解肝脏的解剖和生理概要
2、了解肝脓肿类型、病因；熟悉其治疗原则；掌握其临床表现和护理要点
3、了解原发性肝癌病因、病理；熟悉其治疗原则；掌握其临床表现和病人术前、术后护理
【重点与难点】
重点：肝癌的临床特征和护理措施
难点：肝癌的病理与表现的联系
第二十三章 胆道疾病病人的护理
【教学内容】
1、解剖和生理概要
2、胆道疾病的特殊检查和护理
3、胆石症
4、胆道感染
【教学基本要求】
1、了解胆道系统的解剖和生理
2、熟悉胆道疾病的特殊检查方法和护理
3、了解胆道结石成因、类型
4、掌握胆石症和胆道感染病因、临床特征、治疗原则和病人整体护理
【重点与难点】
重点：胆石症和胆道感染病因、临床特征、治疗原则和病人整体护理
难点：胆道疾病的特殊检查方法及护理，胆石症和胆道感染病因、病理
第二十四章 胰腺疾病病人的护理
【教学内容】
1、胰腺的解剖生理特点
2、胰腺炎：急性胰腺炎、慢性胰腺炎
【教学基本要求】
1、了解胰腺的解剖生理概要
2、熟悉急性胰腺炎的病因、病理、治疗原则
3、掌握急慢性胰腺炎的临床特征、实验室检查、诊断要点、护理
【重点与难点】
重点：急慢性胰腺炎的临床特征、实验室检查、诊断要点、护理
难点：急性胰腺炎的病理发展变化过程
第二十五章 急腹症病人的护理
【教学内容】
急腹症的定义、病因、病理生理、诊断、处理原则、护理及健康教育
【教学基本要求】
1、了解腹痛的病理生理
2、掌握腹痛的临床特点
3、熟悉急腹症的鉴别诊断与处理原则
4、掌握急腹症的护理
【重点与难点】
重点：腹痛的特点、急腹症病人的护理及健康教育
难点：急腹症的诊断、鉴别诊断
第二十六章 周围血管疾病病人的护理
【教学内容】
1、原发性下肢静脉曲张
2、深静脉血栓形成
3、血栓闭塞性脉管炎
【教学基本要求】
1、了解下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎的病因及发病机理
2、熟悉周围血管疾病的治疗原则
3、掌握周围血管疾病的临床特征和病人的护理
【重点与难点】
重点：周围血管疾病的临床表现，防治措施，护理措施
难点：下肢深静脉回流和深浅静脉之间交通支瓣膜功能检查的临床意义，血栓闭塞性脉管炎的病理改变的特点与结局
第二十七章 颅内压增高病人的护理
【教学内容】
1、颅内压增高
2、急性脑疝
【教学基本要求】
1、了解颅内压增高的常见原因、病理生理和治疗原则
2、掌握颅内压增高的定义
3、掌握颅内压增高的临床表现
4、熟悉急性脑疝的定义
5、掌握急性脑疝的临床表现
6、熟悉颅内压增高及急性脑疝的处理原则
7、了解冬眠低温疗法
8、掌握颅内压增高及急性脑疝病人的护理
【重点与难点】
重点：颅内压增高的定义、表现、护理；急性脑疝的分类、特点、急救护理
难点：颅内压增高的病理生理及后果
第二十八章 颅脑损伤病人的护理
【教学内容】
1、解剖概要
2、头皮损伤
3、颅骨骨折
4、脑损伤
【教学基本要求】
1、熟悉各类头皮损伤的临床表现、处理原则及护理
2、了解颅骨骨折的机制
3、熟悉颅骨骨折的处理原则并掌握其临床表现
4、掌握颅骨骨折病人的护理
5、了解各类脑损伤的形成机制
6、熟悉原发性脑损伤的治疗
7、熟悉各类颅内血肿的鉴别诊断和治疗原则
8、掌握各类脑损伤的临床表现和护理
【重点与难点】
重点：不同部位颅脑损伤的类型、临床特点、护理
难点：损伤的鉴别
第二十九章 常见颅脑疾病病人的护理
【教学内容】
1、脑血管疾病
2、脑脓肿
3、颅内和椎管内肿瘤
4、先天性脑积水
【教学基本要求】
1、了解常见颅脑疾病的病因、病理及处理原则
2、熟悉各类疾病的临床特点
3、掌握术后病人的护理
【重点与难点】
重点：脑血管疾病的临床特点及护理
难点：常见颅脑疾病的术后护理
第三十章 胸部损伤病人的护理
【教学内容】
1、概述
2、肋骨骨折
3、气胸
4、血胸
5、心脏损伤
【教学基本要求】
1、了解胸部损伤病因、分类、病理生理变化
2、熟悉肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断、治疗原则
3、了解心脏损伤的临床表现和处理原则
4、熟悉肋骨骨折、气胸、血胸的急救处理原则
5、了解胸腔闭式引流的机理、装置和使用
6、掌握胸部损伤病人及胸腔闭式引流术的护理
【重点与难点】
重点：胸部损伤的表现和护理，胸腔闭式引流的护理
难点：胸部损伤的病理生理，胸腔闭式引流的装置原理
第三十一章 脓胸病人的护理
【教学内容】
1、脓胸的分类、病因、病理生理
2、脓胸的诊断
3、脓胸的处理和护理
【教学基本要求】
1、了解脓胸的病因、病理
2、熟悉脓胸的诊断要点及处理原则
3、掌握脓胸病人的临床表现和护理
【重点与难点】
重点：脓胸的临床表现及护理
难点：脓胸的病理变化
第三十二章 肺部疾病病人的护理
【教学内容】
1、肺的解剖生理
2、肺癌
【教学基本要求】
1、了解肺的解剖生理
2、了解肺癌的病因与病理；熟悉肺癌的转移途径、诊断要点、治疗原则；掌握肺癌病人的临床表现和整体护理
【重点与难点】
重点：肺癌的诊断要点、 护理
难点：肺癌的病理
第三十三章 食管疾病病人的护理
【教学内容】
1、食管解剖生理
2、返流性食管炎（自学）
3、食管癌
【教学基本要求】
1、了解食管解剖特点
2、了解食管癌的病因和病理；熟悉转移途径、诊断要点、治疗原则；掌握临床表现和病人整体护理
3、了解返流性食管炎的病因、发病机制、诊断、处理及护理
【重点与难点】
重点：食管癌的临床表现，整体护理
难点：并发症观察与护理
第三十七章 尿石症病人的护理
【教学内容】
1、尿路结石的分类、病因、病理生理
2、尿路结石的诊断
3、尿路结石的处理及护理
【教学基本要求】
1、了解尿石症的常见病因及其病理生理改变
2、掌握尿石症临床表现、预防和病人整体护理
3、熟悉尿石症的治疗原则
【重点与难点】
重点：尿石症的临床表现、预防和病人的护理
难点：尿石症对机体的影响
第三十九章 泌尿系统梗阻病人的护理
【教学内容】
1、概述
2、肾积水
3、良性前列腺增生
4、急性尿潴留
【教学基本要求】
1、了解泌尿系统梗阻的病因和病理
2、了解肾积水的病因、病理
3、熟悉肾积水临床表现和治疗原则
4、了解前列腺增生的病因、病理
5、掌握良性前列腺增生症的临床表现、诊断要点和护理措施
6、熟悉急性尿潴留的病因、临床表现
7、掌握急性尿潴留病人的护理
【重点与难点】
重点：良性前列腺增生的临床特征和病人整体护理
难点：泌尿系梗阻的病理
第四十章 泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理
【教学内容】
1、肾癌
2、膀胱癌
3、前列腺癌
【教学基本要求】
1、了解肾癌及膀胱肿瘤的病因、病理
2、熟悉肾癌的临床表现、诊断要点
3、掌握膀胱肿瘤的临床表现、诊断要点
4、熟悉膀胱肿瘤的处理原则
5、了解前列腺癌的病理、表现
6、掌握泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理
【重点与难点】
重点：泌尿系肿瘤的临床特征，整体护理
难点：泌尿系肿瘤的病理改变
第四十四章 骨科病人的一般护理
【教学内容】
1、运动系统的检查方法
2、牵引术
3、石膏绷带固定术
【教学基本要求】
1、熟悉运动系统检查的内容与方法
2、了解牵引的目的、种类；熟悉适应证；掌握牵引病人的护理
3、了解石膏特性；熟悉石膏在骨科的应用；掌握石膏固定病人的护理
【重点与难点】
重点：牵引病人的护理、石膏固定病人的护理
难点：周围神经检查方法，生物力学在护理中的应用
第四十五章 骨折病人的护理
【教学内容】
1、概述
2、四肢骨折
3、脊椎骨折和脊髓损伤
4、骨盆骨折
【教学基本要求】
1、熟悉骨折的定义
2、了解骨折的病因、分类、病理生理
3、掌握骨折的临床表现、治疗原则、影响骨折愈合的因素
4、熟悉骨折的常见并发症的发生原因、处理原则，掌握其临床表现
5、掌握骨折病人护理措施
6、掌握各种四肢骨折临床表现及护理
7、熟悉脊柱骨折的临床表现、处理原则及护理
8、熟悉脊髓损伤的病理生理、临床表现
9、掌握脊髓损伤病人的护理
10、了解骨盆骨折病人的病因、病理、分类、诊断、处理及护理
【重点与难点】
重点：骨折的概述，常见四肢骨骨折的特点及护理，脊髓损伤病人的护理
难点：骨折愈合过程分期及影响骨折愈合的因素。
第四十六章 关节脱位病人的护理
【教学内容】
1、概述
2、关节脱位
【教学基本要求】
1、熟悉关节脱位定义、分类
2、了解关节脱位的病理生理
3、掌握关节脱位的临床特点、治疗原则、护理要点
4、掌握不同部位关节脱位的临床特点及处理原则
【重点与难点】
重点：关节脱位的概述，常见部位关节脱位的特点
第四十七章 颈肩痛和腰腿痛病人的护理
【教学内容】
1、颈椎病
2、肩关节周炎（自学）
3、腰椎间盘突出症
4、腰椎管狭窄症（自学）
【教学基本要求】
1、了解腰腿痛的病因，腰椎管狭窄症、肩关节周炎的临床表现和处理
2、了解腰椎和椎间盘的解剖特点
3、熟悉腰椎间盘突出症、颈椎病的病因、病理生理、诊断、鉴别诊断、处理原则
4、掌握腰椎间盘突出症、颈椎病的概念、典型临床表现、护理要点及健康教育
【重点与难点】
重点：腰腿痛、颈肩痛的典型表现和护理
难点：腰椎间盘突出症病理，颈椎病的病理
八、实习教学
（一）学时分配
|
序号 |
实习项目 |
学时 |
|
1 |
手术室 |
4 |
|
2 |
烧伤 |
4 |
|
3 |
普外 |
12 |
|
4 |
神经外科 |
4 |
|
5 |
心胸外科 |
4 |
|
6 |
泌尿外科 |
4 |
|
7 |
骨科 |
4 |
|
8 |
无菌技术 |
4 |
|
9 |
手术常用器械、外科常用缝线及基本缝合方法 |
4 |
|
合 计 |
44 |
（二）成绩考核
根据学生实习课出席情况、表现及护理病历书写情况综合评定。
（三）实习指导用书
1．教科书
曹伟新，李乐之. 《外科护理学》第四版. 北京：人民卫生出版社，2006年出版
2．参考书
[1]吴在德.《外科学》第六版. 北京：人民卫生出版社.2006.1
[2]唐树查.《手术学基础》第二版.北京：中国科学技术出版社.2006.2
（四）实习项目
实习一：手术室见习
【目的与要求】
通过见习使同学们亲身体验手术室严谨的工作作风，进一步了解手术室的布局及配备、常规基础知识。
1、掌握手术人员准备、手术体位、消毒原则
2、熟悉手术室一般器械类及敷料类
3、了解手术室的布局及配备
【内容提要】
1、手术器械的名称、功能
2、手术器械、物品的准备与灭菌
3、手术人员的准备、手术体位
4、观摩手术室的布局及配备
实习二：烧伤
【目的与要求】
通过见习熟悉烧伤病人的病情判断及护理。
1、能正确估计烧伤的病情
2、能正确制定输液方案
3、能叙述对烧伤病人的病情观察
4、能制定烧伤病人的护理计划
【内容提要】
1、烧伤病房的要求
2、烧伤病人的心理护理
3、烧伤病人的病情判断、面积计算、深度估计
4、烧伤的主要病理改变
5、烧伤休克的防治，输液方案及护理
6、伤面的处理，暴露疗法，半暴露疗法，包扎疗法，翻身床的使用
7、植皮术前、术后的护理
8、败血症的防治
实习三：普外科疾病见习大纲
【目的与要求】
通过见习使之理论联系实际，使学生最终掌握普外科常见病、多发病的临床知识及专科护理常规。
1、掌握普外科常见病、多发病的护理常规及操作技能
2、掌握普外科常见病、多发病的评估方法及护理计划的制定
3、了解普外科常见病、多发病的发病机理及国内外医学的新成就
【内容提要】
1、掌握甲亢、乳癌、急腹症、阑尾炎、胃十二指肠疾病、大肠疾病、小肠疾病、门静脉高压、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病的临床表现、处理原则、护理特点
2、熟悉这些疾病的发病原因、分类
3、了解这些疾病的国内外护理新成就、新进展
4、应用护理程序对病人实施整体护理，完成护理病历一份
实习四：神经外科疾病见习大纲
【目的与要求】
通过课间见习，实际接触病人，使课堂上的理论知识和临床实践结合起来，训练临床思维和实际工作能力。
1、掌握颅内压增高、颅骨骨折、脑损伤的临床表现、治疗原则及护理
2、熟悉这些疾病的病因、分类，了解脑疝的抢救配合
3、掌握颅内血肿的病情观察
4、掌握颅脑疾患恢复期的护理
5、掌握昏迷病人的护理
【内容提要】
1、掌握颅内压增高症和颅脑损伤临床表现、诊断要点、护理
2、了解颅脑造影等特殊检查的术前术后准备及护理
3、掌握颅内压增高病人瞳孔观察的意义
4、开颅术后的护理、访视术后病人
实习五：心胸外科见习大纲
【目的与要求】
通过课间见习，使学生所学的基本理论、基本知识与病人及临床实际交好地结合起来，训练临床思维和实际工作能力，培养严谨的医疗作风和全心全意为人民服务的思想。
1、掌握肋骨骨折、血、气胸处理原则
2、胸腔闭式引流的观察与护理
3、脓胸、肺癌、食管癌的护理措施
4、熟悉胸部损伤、急性脓胸、肺癌、食管癌的临床表现、诊断、处理原则，了解上述疾病的病因、病理
5、了解体外循环的围手术期的护理
【内容提要】
1、胸部损伤、肺部及食管疾病的临床表现、诊断、治疗原则
2、胸腔闭式引流的护理
3、熟悉以上疾病病案、或原有典型教学病例资料
4、胸部、肺部、食管解剖、病理
5、体外循环的围手术期护理。
6、应用护理程序对病人实施整体护理，完成护理病历一份
实习六：泌尿外科见习大纲
【目的与要求】
通过课间见习，使学生对泌尿外科常见病防治能力、临床思维方法，诊断技能有所提高，使学生做到理论和实际相结合，培养学生严格的科学作风和全心全意为人民服务的思想。
1、能叙述泌尿外科病人的主要症状、检查方法
2、掌握尿石症、前列腺增生症的诊断、治疗方法
3、掌握尿石症、前列腺增生症病人的护理及预防
4、了解泌尿外科常见器械的适应症、禁忌症，如膀胱镜、碎石机等
5、熟悉各种导尿管的护理
【内容提要】
1、选择典型病例，以查房形式，通过询问病史、查体、进行临床分析，通过检查所见，综合分析、讨论、进行诊断、提出治疗方案、并发症防治、专科护理等
2、能识别各种导尿管，说明其用途、用法及护理
3、熟悉膀胱镜的使用，了解碎石机的使用
实习七：骨外科见习大纲
【目的与要求】
通过课间见习，实际接触病人，使课堂上所学的理论知识和临床实践结合起来，培养同学们的临床思维和分析能力，为今后的临床工作打下坚实基础。
1、掌握骨折、骨与关节损伤、腰腿痛和颈肩痛病人的诊断和治疗原则及专科护理常规
2、熟悉夹板固定、石膏固定、牵引的作用、简单操作及并发症、护理常规
3、了解骨科病人X线片、CT、 MRI检查影像学的有关知识
【内容提要】
1、熟悉骨折、骨与关节损伤、腰椎间盘突出症、颈椎病的诊断、治疗原则及护理
2、了解石膏固定、牵引的作用及简单操作
3、掌握石膏固定、牵引的并发症与护理
实习八：无菌技术
【目的与要求】
1、掌握手术室及外科护理中的无菌要求
2、熟悉术中执行医嘱及辅诊制度
3、熟悉常用消毒剂的使用
4、了解手术室一般规则
5、使学生牢固树立正确的无菌观念
6、熟练进行洗手，穿手术衣，戴无菌手套等术前无菌操作
7、熟悉手术人员分工及主要职责
8、掌握手术区无菌准备方法及注意事项
【内容提要】
（一）手术室主要工作制度和管理
一般规则，参观制度，术中执行医嘱制度，术中辅诊检查制度，器械使用制度
（二）物品消毒与灭菌
1、机械除菌法
2、物理灭菌法：高温灭菌、紫外线灭菌、其它灭菌法
3、化学消毒法：常用消毒剂分类，用途和使用方法
（三）一般准备：正确更衣、戴口罩、帽子等
（四）洗手方法：肥皂液刷手，酒精或新洁尔灭泡手法。碘伏刷手法，新型消毒剂的使用及注意
（五）穿无菌手术衣方法：怎样拿手术衣，穿衣中注意事项
（六）戴无菌干手套和无菌湿手套方法
（七）连续、紧急手术情况下洗手、穿衣、戴手套方法
（八）病人常用手术体位的摆放
（九）手术人员分工及职责
（十）手术区常规消毒，铺无菌单、巾的方法,原则及注意事项
实习九：手术常用器械、外科常用缝线及基本缝合方法
【目的与要求】
1、掌握普通外科常用器械名称及主要用途，使用方法
2、熟悉专科外科主要器械用途
3、掌握常用外科缝合方法
4、掌握临床常用缝线种类及主要用途
【内容提要】
（一）手术器械的分类
（二）常用外科手术器械及主要用途,使用方法
（三）常用外科缝合方法
1、单纯对合缝合：间断缝合、连续缝合
2、内翻缝合：荷包缝合、垂直褥式内翻缝合、间断水平褥式内翻缝合
3、外翻缝合：间断水平褥式外翻缝合、间断垂直褥式外翻缝合
（四）常用缝合线
1、线的种类
（1）可吸收线：普通肠线
（2）不可吸收线：丝线、棉线、金属线、其它线
2、缝线选用原则和保管 |
