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《护理学基础》教学大纲

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《护理学基础》教学大纲
适用专业:护理
总学时:160       其中理论学时:80      实践学时:80
一、课程的性质和任务
《基础护理学》是护理专业的重要专业基础课程,是护理专业的必修课,而且也是学习临床课的基础,是连接基础与临床的桥梁。护生对本门课程的掌握程度,直接影响到后续课程的学习及今后的工作能力。
通过本课程的学习,使学生掌握护理学的基本理论、基本原理,具有较强的护理工作能力和人际沟通能力、对学生进行独立思考、临床思维能力、创新能力以及发现、分析和解决问题能力的训练,为学习后续专业课准备必要的知识和能力,并为日后从事实际护理工作奠定一定的基础。
二、相关课程的衔接
基础护理学是以解剖、生理、病理、生化、组织胚胎学等医学基础课程为基础的,其后续课程有营养学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救医学等临床课程。基础护理学是衔接基础与临床的重要专业基础课程。
三、教学的基本要求
(一)基本理论、基本知识:
1、掌握有关预防与控制医院感染、医院环境、病人出入院、舒适与安全的基本知识。
2、掌握病人的清洁卫生、休息与活动、重症护理、生命体征的评估与护理、冷热疗法的基本知识。
3、掌握饮食与营养、排泄、药物疗法与过敏实验法、静脉输液与输血、标本采集、医疗护理记录的基本知识。
(二)基本技能:
1、正确掌握以护理程序为框架,以评估、诊断、计划、实施和评价为主线为病人实施整体护理;
2、具有较强的满足病人生理需求的能力;
3、具有较强的满足病人心理社会需求的能力;
4、初步具有对专业知识系统的探讨、加以创造和升华,再以艺术的方式满足人类需要的能力。
(三)素质结构:
1、热爱护理专业及护理工作;
2、具有良好的职业道德、具备高度的爱心、细心、耐心和责任心;
3、具有高尚的情操和奉献精神;
4、初步具有发现问题、分析和解决问题的能力以及创新能力;
四、学时分配(理论)
序号
教学内容
学时
1
第二章:环境
2
第三章:病人入院和出院的护理
3
第四章:舒适与安全
4
第五章:患者的清洁卫生
6
5
第六章: 休息与活动
6
第七章:预防与控制医院感染
5
7
第八章:生命体征的评估与护理
8
第九章:冷、热疗法
3
9
第十章:饮食与营养
5
10
第十一章:排泄
5
11
第十二章:给药
10
12
第十三章: 静脉输液与输血
13
第十四章:病情观察及危重患者的抢救和护理
4
14
第十五章:临终护理
15
第十六章:医疗与护理文件的书写
4
合  计
 80
五、课程考核(理论)
本课程为考试课,考试采用闭卷方式。
六、教材及主要参考书
(一)教科书
[1]李小寒. 基础护理学.人民卫生出版社.2006.8
(二)参考书
[1]刘喜文.护理学导论.人民军医出版社.2007.8
[2]李小妹.护理学导论.湖南科学技术出版社.2001
[3]潘孟昭.护理学导论.人民卫生出版社.1999
[4]姜安丽,范秀珍.护理学导论.人民军医出版社.2004.1
[5]李小妹.护理学导论学习指导及习题集.人民卫生出版社.2006.8
[6]殷磊. 护理学基础.人民卫生出版社.2002.7
[7]姜安丽.护理学基础 上、下.人民卫生出版社.2005.6
[8]周克雄.护理学基础操作技术 双语版.科学出版社.2006.8
[9]李小寒,尚少梅.基础护理学学习指导及习题册.人民卫生出版社.2006
[10]郑修霞.护理学基础学习指导.北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社.1998.12
[11]李晓松.基础护理技术学习指导.人民卫生出版社.2005.3
七、教学内容(理论)
第二章   环  境
【教学内容】
第一节 环境与健康
1.环境的意义:内环境、外环境。
2.环境的范围:生理环境、物理环境、心理社会环境。
3.环境中影响健康的因素:大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟污染、温度过高或过低、幅射、废料、室内空气污染。
4.环境与护理的关系
第二节 医院环境
1.病人的物理环境:空间、温度、相对温度、通风、噪声、光线、装饰。
2.病人的心理环境:个人控制、失落感、情绪支持。
3.病人的社会环境:护患关系及其影响因素、语言、行为举止、工作态度、情绪、同室病友关系、群体气氛、医院规章制度。
【教学基本要求】
第一节     环境与健康
了解:1.环境的范围
2.环境中影响健康的因素
3.环境的意义
4.环境与护理的关系
第二节   医疗环境
熟悉:医院的物理环境
了解:医院的社会环境
【重点与难点】
重点:创造舒适的病室环境的措施和要求
第三章   患者入院和出院的护理
【教学内容】
第一节 患者入院的护理
1.入院程序
2.病人进入病区后的初步护理
3.患者单位的准备
4.分级护理
第二节 患者出院的护理
1.患者出院前的护理
2.患者出院当日的处理
3.出院后的处理
第三节 运送患者法
1.轮椅运送法
2.平车运送法
【教学基本要求】
第一节   病人入院的护理
了解:入院程序
      患者进入病房后的初步护理
熟悉:1.患者单位及设备
      2.各种铺床法的目的
      3.分级护理
掌握:1.人体力学在护理中的应用
      2.铺床法
第二节   患者出院的护理
了解:1.患者出院前的护理
2.出院前与出院当日的护理,以及出院后的处理
第三节   运送患者法
熟悉:轮椅和平车运送病人的目的
了解:方法及注意事项
自学:担架运送法的目的和方法
【重点与难点】
重点:1.病人入院的初步护理、分级护理
2.各种铺床法的目的和操作注意事项
第四章   舒适与安全
【教学内容】
第一节 概述
1.舒适与不舒适的概念
2.不舒适的原因
3.护理不舒适病人的原则
4.增进舒适的方法:卧位的目的和实施方法
第二节 患者的卧位与舒适
  1.舒适卧位的基本要求
2.卧位的分类
3.常用卧位
4.变换卧位
第三节 疼痛患者的护理
1.疼痛概述
2.疼痛的原因及影响因素
3.疼痛患者的护理措施
第三节 满足病人安全的需要
1.影响安全的因素
2.医院常见的不安全因素及防范
3.保护患者安全的措施
【教学基本要求】
第一节   概述
了解:1.舒适包括的四个相互关联的因素
2.不舒适的原因及最严重形式
3.舒适卧位及其重要性和作用
4.护理不舒适病人的原则
熟悉:1.舒适与不舒适的概念
2.卧位的种类、常用卧位的适用范围
掌握:常用卧位的实施方法
第二节 患者的卧位与舒适
了解:舒适卧位的基本要求
熟悉:卧位的分类
掌握:能根据病情和治疗需要,掌握解剖学、生理学及人体力学原理,为模拟患者安置卧位并能辅助其变换卧位,做到方法正确,动作轻柔、科学,患者安全、舒适。
第三节   疼痛患者的护理
了解:1.疼痛的特征、疼痛程度的分级法与评分测量法
2.影响疼痛的因素
3.疼痛的机制及原因
掌握:1.为疼痛病人分散注意力的方法
2.书写疼痛病人的护理诊断
3.疼痛病人的护理
第四节   患者的安全
了解:1.使用保护具的注意事项。
2.影响患者安全的常见因素
3.保护具的概念
熟悉:1.保护具应用目的
2.保护具及辅助器的种类
掌握:保护具及辅助器的使用方法、注意事项
【重点与难点】
重点:1.常用卧位的目的、适用范围及方法
      2.保护具的掌握
难点:1.疼痛患者的护理评估
2.疼痛病人的护理
3.疼痛的机制及原因
第五章 患者的清洁卫生
【教学内容】
第一节 口腔护理
1.口腔卫生评估
2.口腔卫生的护理措施:口腔卫生指导、特殊口腔护理
第二节 头发的护理
1.头发的护理评估
2.床上梳头、床上洗头、灭头虱、虮的方法
第三节 皮肤的护理:皮肤的结构和功能
1.皮肤的评估
2.皮肤的清洁护理
3.压疮的预防及护理、分期及临床表现,治疗及护理。
第四节 会阴护理
1.会阴护理的必要性和重要性
2.清洁护理措施、便盆使用法
3.男、女病人会阴护理
4.会阴部的特殊护理
第五节 晨晚间护理
1.晨间护理
2.晚间护理
【教学基本要求】
第一节   口腔护理
了解:口腔护理的评估、口腔卫生指导、义齿的清洁与护理
熟悉:1.特殊口腔护理的目的、适用范围、常用溶液
      2.特殊口腔护理注意事项
掌握:特殊口腔护理操作方法
第二节   头发的护理
了解:1. 头发的评估、床上梳头
2. 灭头虱虮法
掌握:床上洗头的方法
第三节   皮肤的护理
了解:1.皮肤的评估;皮肤的卫生指导、淋浴法、盆浴法
      2. 形成压疮的危险因素的评估
熟悉:1.压疮的概念
2.发生压疮的原因
3.易发生压疮的部位
4.压疮的分期
5.压疮的易患人群
掌握:1.预防压疮的措施
2.压疮的治疗与护理
3.床上擦浴方法
第四节 会阴部护理
了解:会阴护理的评估
掌握:会阴部的清洁护理
第五节 晨晚间护理
了解:1.晨晚间护理的内容
      2.晨晚间操作的目的、程序、注意事项
掌握:各项晨晚间操作的方法,并注意保护病人,做到态度认真、方法正确,动作轻柔、科学,患者安全、舒适
【重点与难点】
重点:1.特殊口腔护理
      2.压疮发生的原因
3.压疮发生的好发部位、压疮的分期、症状及预防、治疗和护理
难点:压疮发生的原因、好发部位、压疮的分期、症状及预防、治疗和护理
第六章   休息与活动
【教学内容】
第一节 休息
1.休息的定义
2.休息的条件
3.协助病人休息的护理措施
4.睡眠的生理
5.睡眠的需要
6.睡眠的评估
7.促进睡眠的护理措施
第二节 活动
1.活动的重要性
2.活动受限的原因及对机体的影响
3.病人活动的评估
4.对病人活动的指导
【教学基本要求】
第一节   休息
了解:1.休息的概念
2.满足休息的条件
3.休息的意义
4.睡眠的分期及各期的临床表现、生理意义
5.睡眠的周期;睡眠失调的分类;睡眠的需要;住院病人的睡眠特点
掌握:1.协助病人休息的护理措施
2.促进睡眠的护理措施
第二节   活动
了解:1.活动受限对机体的影响
2.活动受限的原因
3.活动的重要性;病人活动的评估
掌握: 1.协助患者活动方法
      2.对病人活动的指导
【重点与难点】
重点:1.促进睡眠和休息的措施
      2.对病人活动进行指导
难点:1.活动受限的原因及对机体的影响
      2.协助患者活动方法
第七章   预防与控制医院感染
【教学内容】
第一节 医院感染
1.医院感染的概念与分类
2.医院感染发生的原因
3.医院感染发生的条件
4.医院感染的预防与控制
第二节 清洁、消毒、灭菌
1.清洁、消毒、灭菌的定义
2.消毒灭菌的方法
1)物理消毒灭菌:自然净化、机械除菌、热力消毒灭菌、紫外线消毒、微波消毒灭菌
2)化学消毒灭菌:理想的化学消毒剂、影响效果的因素、使用化学消毒剂的注意事项、使用方法、常用化学消毒剂
3.医院日常清洁、消毒、灭菌工作
4.医院日常清洁、消毒、灭菌效果及评价
5.洗手与手的消毒
第三节 无菌技术
1.无菌技术定义
2.无菌技术的操作原则
3.无菌技术基本操作方法
第四节 隔离技术
1.隔离的定义
2.隔离的目的
3.隔离病区的管理
4.隔离的种类和措施
5.隔离的效果评价
6.隔离技术操作法
【教学基本要求】
第一节   医院感染
了解:1.医院感染发生的原因
2.医院感染的预防与控制方法
熟悉:1.医院感染的概念及分类
2.医院感染的基本条件
第二节  清洁、消毒、灭菌
熟悉:1.清洁、消毒、灭菌的概念
2.消毒灭菌的方法分类
3.选择消毒灭菌方法的原则
了解:1. 清洁、消毒、灭菌的重要性
2.化学消毒灭菌法的原理
3.常用化学消毒剂的名称、效力、选择及使用原则
4.各种消毒灭菌方法的效果监测与评价
      5.常用化学消毒剂的作用、浓度、消毒时间及注意事项
6.医院用品的危险性分类
掌握:1.各种物理及化学消毒灭菌的方法
      2.医院日常物品的清洁、消毒、灭菌方法
3.洗手与手的消毒方法
第三节   无菌技术
熟悉:1.无菌技术的概念
2.无菌技术操作原则
掌握:无菌技术基本操作方法
第四节   隔离技术
了解:1.隔离的意义和目的
2.隔离原则
3.隔离的种类
熟悉:1.隔离技术、清洁区、半污染区、污染区概念
2.各种隔离法的适用范围及措施
掌握:1.隔离技术的基本操作方法
2.各种隔离措施
【重点与难点】
重点:1.清洁,消毒,灭菌、无菌技术的概念
      2.各种物理及化学消毒灭菌的方法
3.无菌技术操作原则及无菌技术基本操作方法
4.隔离技术操作方法
难点:1.隔离种类及措施
2.隔离原则
第八章   生命体征的评估与护理
【教学内容】
第一节 体温的评估与护理
1.正常的体温及生理变化
2.异常体温的评估及护理
3.体温的测量
第二节 脉搏的评估与护理
1.正常脉搏及生理变化
2.异常脉搏的评估及护理
3.脉搏的测量
第三节 血压的评估与护理
1.正常血压及生理变化
2.异常血压的评估及护理
3.血压的测量
第四节 呼吸的评估与护理
1.正常呼吸及生理变化
2.异常呼吸的评估及护理
3.呼吸的测量
4.痰及咽试子标本采集
【教学基本要求】
第一节   体温的评估与护理
了解:1.人体产热与散热方式
2.体温的形成、体温的调节
3.热型的分类
2.正常体温及生理波动
3.发热过程及症状
3.体温计的种类、构造
熟悉:1.体温的概念
2.发热的定义
3.发热程度的划分
4.体温过高、过低的定义及分期
掌握:1.体温过高、过低的护理措施
2.测量体温的方法
3.体温计的检查方法、消毒方法
4.健康教育方法
第二节   脉搏的评估与护理
了解:1.脉搏的形成
2.正常脉搏及生理变动
3.脉搏的异常强弱变化
熟悉:1.脉搏的定义
2.异常脉率、节律
掌握:脉搏的测量方法、健康教育方法
第三节   血压的评估与护理
了解:1.影响血压的因素
2.血压的形成
3.血压计的种类、构造
熟悉:1.血压、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、高血压、低血压概念
2.血压正常值及生理变动
掌握:测量血压的方法、健康教育方法
第四节   呼吸的评估与护理
了解:正常呼吸及其生理变化
熟悉:1.缺氧的分类
2.体位引流、吸痰法、氧疗法概念
3.氧疗的副作用
掌握:1.缺氧程度的判断
2.呼吸的测量方法
3.体位引流、吸痰方法
4.鼻导管给氧的方法
5.清除呼吸道分泌物的护理措施
6.健康教育方法
7. 痰及咽试子标本采集的方法及注意事项
【重点与难点】
重点:1.生命体征的测量方法与记录
2.生命体征的正常范围及其生理波动
3.异常生命体征的评估和护理
4.清除呼吸道分泌物的护理技术(有效咳嗽、扣击、体位引流、吸痰)
5. 缺氧的分类、缺氧程度的判断;氧疗的定义、适应症、操作方法、注意事项及副作用
难点:1.生命体征的影响因素
2.异常生命体征的评估和护理
第九章   冷、热疗法
【教学内容】
第一节 概述
1.冷热疗法的效应
2.冷热疗法的护理评估
3.冷热疗法的作用
4.影响冷热疗法效果的因素:方法、部位、时间、面积、环境、温度、个体差异
5.应用冷热疗法的禁忌
第二节 冷、热疗法的应用
1.局部冷疗法
2.全身冷疗法
3.热疗法的应用
1)干热疗法
2)湿热疗法
【教学基本要求】
第一节   概述
了解:影响冷、热疗法效果的因素
熟悉:冷、热疗法的效应、作用及禁忌症
掌握:冷、热疗法的护理评估
第二节   冷、热疗法的应用
了解:各种冷、热疗法的应用目的、方法、注意事项
熟悉:1.冷疗法的概念
2.冷疗法的种类、应用目的及注意事项
3.热疗法的概念
4. 热疗法的种类、应用目的及注意事项
掌握:1.各种冷疗法的应用
      2.各种热疗法的应用
【重点与难点】
重点:1.冷热疗的禁忌症
2.局部冷疗法与全身冷疗法
3.热疗法的应用
难点:冷、热疗法的禁忌症
第十章   饮食与营养
【教学内容】
第一节 概述
1.营养种类,对人体的重要性,需要量
2.影响机体营养的因素
第二节 医院饮食
1.医院基本饮食
2.治疗性饮食
3.诊断性饮食
第三节 营养状况的评估
1.影响营养状况因素的评估
2.饮食状况的评估
3.身体状况的评估
4.辅助检查的评估
第四节 患者的一般饮食护理
    1.病区的饮食管理
2.患者的饮食护理
第五节 特殊饮食护理
    1.管饲饮食
2.要素饮食
3.胃肠外营养
【教学基本要求】
第一节  概述 
了解:1.营养素的种类及生理作用
      2.饮食、营养与健康的关系
第二节  医院饮食
了解:基本饮食、治疗饮食、试验饮食适用范围、饮食原则及食用方法
熟悉:基本饮食、治疗饮食、试验饮食类别
第三节  营养状况的评估
掌握:1.病人饮食的一般护理措施
2.患者营养状况的评估
第四节  患者的一般饮食护理
了解:病区的饮食管理
掌握:患者的饮食护理
第五节 特殊饮食护理
了解:1.胃肠外营养的定义、目的、分类、用法、禁忌症、并发症、注意事项
2.要素饮食的实施
熟悉:1.管饲法、鼻饲法的定义
2.鼻饲的目的、适应症、禁忌症、操作过程及注意事项
3.要素饮食的定义、注意事项
掌握:鼻饲的目的、操作方法、注意事项及相关理论
【重点与难点】
重点:1.基本饮食、治疗饮食、试验饮食类别
      2. 患者的饮食护理
3.鼻饲的方法
难点:1.鼻饲法的注意事项
      2.胃肠外营养的禁忌症、并发症、注意事项
      3.要素饮食的并发症、注意事项
第十一章   排泄
【教学内容】
第一节 排尿护理
1.泌尿系统的结构和生理功能
2.排尿活动的评估
3.排尿异常的评估
4.导尿术
5.尿标本采集
第二节 排便护理
1.大肠的结构和功能
2.排便活动的评估
3.排便功能异常的护理
4.灌肠法
5.粪便标本采集
【教学基本要求】
第一节   排尿护理
了解:1.了解泌尿系统的结构和功能及排尿的生理
2.熟悉影响正常排尿的因素
熟悉:1.多尿、少尿、无尿、尿失禁、尿潴留的概念及原因
2.各种导尿术的目的、操作步骤及注意事项
3.尿液观察的主要内容及临床意义
掌握:1.尿失禁、尿潴留的护理措施
2.留置导尿病人的护理
3.导尿术、留置导尿术的操作步骤、方法及注意事项;熟悉膀胱冲洗的操作方法及注意事项
4.尿标本的采集方法及注意事项
第二节   排便护理
了解:1.影响排便的因素
2.各种异常排便的概念及原因、症状
熟悉:1.各种灌肠法的目的、操作步骤及注意事项
2.粪便观察的主要内容及临床意义
掌握:1.便秘、腹泻、排便失禁病人的护理措施
2.大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、保留灌肠的操作步骤、方法及注意事项
3.简便通便法及肠管排气法
4.粪便标本的采集方法及注意事项
【重点与难点】
重点:1.多尿、少尿、无尿、尿失禁、尿潴留的概念及原因
2.各种导尿术的目的、操作步骤及注意事项
3.尿液观察的主要内容及临床意义
4.尿失禁,尿潴留的护理
5.导尿术
6.便秘、腹泻、排便失禁病人的护理措施
7.大量不保留灌肠法
第十二章   给药
【教学内容】
第一节 给药的基本知识
1.护士在执行药疗中的角色与职责
2.影响药物疗效的因素
3.给药的护理程序
第二节 口服给药法
   口服给药目的及方法
第三节 注射给药法
1.注射给药的基本知识
2.皮内注射法
3.皮下注射法
4.肌肉注射法
5.静脉注射法与静脉血标本采集
6.动脉注射法与动脉血标本采集
第四节 雾化吸入法
      1.超声波雾化吸入法
      2.氧气雾化吸入法
      3.压缩雾化吸入法
第五节 药物过敏试验法
1.青霉素过敏试验与过敏反应的处理
2.链霉素过敏试验法
3.破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法
4.普鲁卡因过敏试验法
5.细胞色素C过敏试验法
6.头孢菌素类药物过敏试验法
第六节 局部给药
1.滴药法
2.插入法
3.皮肤用药
4.舌下给药
【教学基本要求】
第一节 给药的基本知识
了解:护士在执行药疗中的角色与职责
给药的护理程序
影响药物疗效的因素
熟悉:药物保管原则
应用:给药的护理措施
第二节   口服给药法
了解:口服给药的健康教育内容
应用:口服给药的操作步骤和注意事项
第三节  注射给药法
了解:1.臀部肌肉注射时采取的姿势
2.小儿头皮静脉与动脉的区别
3.头皮静脉和股静脉注射的方法
熟悉:1.注射原则
2.各种注射法的定义、目的
应用:1.常用注射部位及定位方法
2.药液的吸取法、各种注射法的操作方法及注意事项
3.动、静脉血液标本的采集方法及注意事项
第四节  雾化吸入法
了解:超声雾化吸入及蒸气吸入的原理及注意事项
应用:超声雾化吸入及蒸气吸入的操作方法
第五节 药物过敏试验法
熟悉:1.各种药物试验药液的配制浓度
2. 注射剂量和实验结果判断标准
3. TAT脱敏注射法及注意事项
4. 青霉素、头孢菌素类药物过敏试验的注意事项
5.青霉素试验药液的配制方法
应用:青霉素过敏反应的临床表现及过敏性休克的急救措施
第六节 局部给药
应用:各种局部给药的目的及操作方法
【重点与难点】
重点:1.安全给药的原则
2.常用注射部位及定位方法
3.各种注射操作方法
4.青霉素过敏反应的临床表现及过敏性休克的急救措施
难点:青霉素皮试液的配制及过敏性休克的抢救
第十三章   静脉输液与输血
【教学内容】
第一节 静脉输液
1.静脉输液的原理
2.常用溶液的种类及作用
3.常用静脉输液法
4.输液速度与时间的计算
5.常见输液故障及排除方法
6.输液反应及护理
7.输液微粒污染
8.输液泵的应用
第二节 静脉输血
1.血液制品的种类
2.血型和相容性检查
3.静脉输血
4.自体输血
5.常见输血反应与护理
【教学基本要求】
第一节   静脉输液
熟悉:1.各种静脉输液的目的、适应症和常用溶液
2.静脉输液反应的原因、症状
应用:1.静脉输液的操作步骤和护理程序
2.常见输液故障排除方法
3.静脉输液反应的处理方法
4.深静脉穿刺的护理
第二节  静脉输血
熟悉:1. 静脉输血的适应症与禁忌症
2.输血前血液的准备及注意事项
3.血液制品的种类
4. 静脉输血反应的目的、原因、症状
应用:1.周围静脉输血的操作步骤、方法及注意事项
2.静脉输血反应的处理方法
3.静脉留置针的应用
4.输液泵的应用
【重点与难点】
重点:1.静脉输液的操作步骤和护理程序
2.常见输液故障排除方法
3.静脉输液反应的处理方法
4.周围静脉输血的操作步骤、方法及注意事项
5.静脉输血反应的处理方法
难点:1.静脉输液和静脉输血反应原因
      2.静脉输血的适应症与禁忌症
第十四章   病情观察及危重患者的抢救和护理
【教学内容】
第一节 病情观察
1.病情观察的概念及意义
2.护理人员应具备的条件
3.病情观察的方法及内容
第二节 危重症患者的管理
  1.抢救工作的组织管理与抢救设备管理
  2.危重患者的护理
第三节 常用急救技术
1.心肺复苏
2.氧气吸入法
3.吸痰法
4.洗胃法
5.人工呼吸器
【教学基本要求】
第一节  病情观察
了解:1. 意识障碍的分级及其表现
2. 临床常见的典型病容
3. 病情观察的意义及护理人员应具备的条件
熟悉:病情观察的内容
第二节   危重症患者的抢救和护理
了解:1.抢救工作的组织与抢救设备管理
      2. 抢救工作的组织管理
应用:1.危重病人的护理
2.抢救设备及呼吸机的应用。
第三节 常用抢救技术
熟悉:1.心肺复苏抢救步骤
2.各种洗胃法的适应症、禁忌症及操作方法
了解:1.自动洗胃机洗胃的操作方法、漏斗胃管洗胃法
2.人工呼吸器的使用
应用:1.心肺复苏术操作方法
【重点与难点】
重点:1.心搏、呼吸停止的指征、复苏的判断标准
2.心肺复苏操作方法及注意事项
3.洗胃方法
4. 病情观察的内容
难点:1.心肺复苏术
      2.危重患者的护理
      3.病情观察的方法
第十五章   临终护理
【教学内容】
第一节 概述
1.濒死及死亡的定义
2.死亡的标准
3.死亡过程的分期
第二节 临终关怀
  1.临终关怀的概念和意义
  2.临终关怀的发展
  3.临终关怀的研究内容
  4.临终关怀的理念和组织形式
第三节 临终患者和家属的护理
1.临终病人生理反应和护理
2.临终病人的心理变化和护理
3.临终病人家属的护理
第四节 死亡后护理
1.尸体护理
2.丧亲者的护理
【教学基本要求】
第一节   概述
了解:死亡过程的分期
熟悉:1.临终、临终关怀、濒死、死亡的概念
      2.死亡的标准
第二节 临终关怀
了解:1.临终关怀的理念
      2.临终关怀的发展
      3.临终关怀的组织形式
熟悉:临终关怀的概念
第三节 临终患者及家属的护理
了解:1.临终患者心理反应的五个阶段及护理措施
2.临终病人的生理反应及护理措施
应用:临终患者护理措施
第四节  死亡后护理
了解:尸体的变化、丧亲者的护理
应用:尸体料理的操作方法
【重点与难点】
重点:1.临终、临终关怀、濒死、死亡的概念
      2.临终患者护理措施
难点:1.临终关怀的理念
2.临终病人的心理反应阶段
第十六章   医疗与护理文件记录
【教学内容】
第一节 医疗和护理文件的记录和管理
1.记录的意义:沟通、评估、调查研究、教学资源、考核、法律依据
2.记录的原则:及时、准确、完整、简明扼要、字迹清晰
3.医疗和护理文件的管理
第二节 医疗和护理文件的书写
1.体温单
2.医嘱单
3.出入液量记录单
4.特别护理记录单
5.病室交班报告
6.护理病历
【教学基本要求】
第一节  医疗与护理文件的记录和管理
了解:医疗与护理文件的意义
熟悉:医疗与护理文件记录的原则
应用:记录的意义及医疗与护理文件的管理
第二节   医疗与护理文件的书写
了解:医嘱的内容、种类及注意事项
熟悉:交班内容
应用:1.体温单的绘制方法
2.特别护理记录内容及方法
【重点与难点】
重点:1.体温单的绘制
2.医疗与护理文件记录的原则
3.医嘱的内容、种类及处理方法、注意事项
难点:1.体温单的绘制方法
2.特别护理记录内容及方法
九、实验教学
(一)学时分配
序号
实验项目
实验类型
是否书写实验报告
学时
1
实验一  铺床法(备用床、暂空床)
验证性
4
2
实验二  铺床法(麻醉床)
验证性
4
3
实验三  卧床病人更单   搬运病人法
保护具应用     更换卧位法
验证性
4
4
实验四  无菌技术操作1
(无菌持物钳的使用、无菌容器的使用、戴脱无菌手套)
验证性
4
无菌技术操作2
(无菌包的使用、无菌溶液的使用、铺无菌盘)
验证性
4
5
实验五  隔离技术(洗手与手的消毒、帽子、口罩、避污纸、穿脱隔离衣)  口腔护理
验证性
4
6
实验六  吸氧法(鼻导管法、鼻塞法、面罩法、氧气枕法)  吸痰法(经口、鼻、人工气道法)
验证性
4
7
实验七  管喂饮食1(清醒病人)
验证性
4
管喂饮食2(昏迷病人)
验证性
4
8
实验八  导尿术(女性)及尿标本留取法
验证性
4
9
实验九  导尿术(男性)
验证性
4
10
实验十  生命体征测量  灌肠、肛管排气、雾化吸入法
验证性
4
11
实验十一  吸药注射法1
(皮内注射、皮下注射、静脉注射、动脉注射)
验证性
4
吸药注射法2
(肌内注射、静脉采血、动脉采血、口服给药法)
验证性
4
12
实验十二  静脉输液1 输血法
验证性
4
静脉输液2(常见输液故障及排除法)
验证性
4
13
实验十三  静脉留置针  输液泵、注射泵
验证性
4
14
实验十四  注射输液实际操作
(皮内注射、皮下注射、肌肉内注射、静脉输液)
验证性
4
15
实验十五  心肺复苏  洗胃
验证性
4
16
考试
 
 
4
合  计
80
(二)成绩考核
    1、每次实验指导教师必须点名,无故缺席或迟到次数超过3次者,不得参加操作考试。
2、学期末统一考试,采取抽签方式确定考试项目,每人两项,每项必超过及格分数75分,最终实验课分数取平均值。实验课成绩不及格者,不允许参加理论考试。
(三)实验指导用书
1. 教科书
[1] 李小寒.基础护理学.北京.人民卫生出版社.2006.8
2. 参考书
[1] 李晓松.基础护理技术学习指导.人民卫生出版社.2005.3
[2] 周克雄.护理学基础操作技术 双语版.科学出版社.2006.8
(四)实验项目
  实验一  铺床法
【目的与要求】
1、了解各种铺床术的用物准备
2、掌握各种铺床术的目的,方法及注意事项
3、能在规定时间内完成各种铺床术。做到态度认真,方法正确,步骤有序,过程完整,并掌握省力原则,符合平、整、美、实的要求
【内容提要】
一、  备用床
(一)被单式备用法
(二)被套式备用法
二、双人铺床法
三、暂空床
四、麻醉床
五、卧床病人更换床单法
实验二  搬运病人法
【目的与要求】
1、了解病人体重、病情及搬运时注意事项
2、掌握正确移动病人的方法
3、在更换各种体位时,动作轻柔、方法正确、态度认真,体现爱伤观念,使患者感到舒适
4、应用力学原理,省力,移动病人,避免个人受伤
【内容提要】
一、病人入院护理
二、轮椅运送法
三、平车运送法
四、担架搬运法
实验三  更换卧位法、保护具应用
【目的与要求】
1、熟悉各种卧位的基本要求
2、了解卧位的分类及保护病人的安全措施
3、掌握常用体位及适应范围
4、能正确协助患者进行各种卧位,能正确进行保护用具和辅助器的使用,做到方法正确,动作轻柔,具有科学性,使患者安全、舒适
【内容提要】
一、  常用各种卧位
二、  保护用具使用
(一)床档
(二)支被架
(三)约束带
实验四  无菌技术操作
【目的与要求】
1、熟悉各种无菌物品
2、了解各种无菌物品使用方法
3、掌握六项无菌技术操作方法
4、能正确实施六项无菌技术操作,增强无菌意识,防止污染,严守操作规程,保证病人安全,避免感染及交叉感染
【内容提要】
一、无菌持物钳使用
二、无菌容器使用法
三、取无菌溶液法
 四、无菌包使用法
五、铺无菌盘法
六、戴脱无菌手套法
七、手的清洁、消毒、灭菌
八、隔离技术操作法
实验五  口腔护理
【目的与要求】
1、了解测量口腔护理、床上洗头、床上擦浴的意义及注意事项
2、掌握口腔护理、床上洗头、床上擦浴的测量程序
3、正确实施口腔护理、床上洗头、床上擦浴操作,保证病人安全,避免感染及交叉感染
【内容提要】
一、口腔护理
二、床上洗头
三、床上擦浴
实验六  生命体征测量
【目的与要求】
1、熟悉体温计、血压计构造及性能;氧气疗法的分类;吸引器的构造及原理
2、了解测量体温、脉搏、呼吸、血压的意义及注意事项;缺氧程度及氧流量调节
3、掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量程序;各种给氧方式,特别是鼻导管给氧法和鼻塞给氧的方法及注意事项;吸痰适应症及禁忌症、注意事项
4、正确实施体温、脉搏、呼吸、血压的测量,并能正确记录和绘制体温单,做到态度认真,操作规范,数值准确,关心患者,发现异常及时采取相应护理措施
【内容提要】
一、生命体征测量
二、鼻导管给氧法
三、鼻塞给氧法
四、其它给氧方法
五、吸痰术
实验七  管喂饮食
【目的与要求】
1、了解患者饮食过程中护理工作重要内容
2、掌握插胃管的操作过程和判断胃管是否插入管内的三种方法
3、正确完成插胃管的操作,在插胃管时动作轻稳、准确,必须具备一定饮食和营养方面的知识,满足患者对饮食、营养需要。
【内容提要】
管喂饮食
实验八  导尿术
一、导尿术和膀胱冲洗术
【目的与要求】
1、了解泌尿系统的生理解剖
2、掌握男、女病人导尿术及膀胱冲洗操作程序
3、正确实施男、女病人导尿术及膀胱冲洗术,能严格执行无菌操作,方法正确,动作规范,操作步骤准确,体现对患者的关心和尊重
【内容提要】
(一)男病人导尿术
(二)女病人导尿术
(三)膀胱冲洗术
实验九  灌肠法
【目的与要求】
1、各种灌肠术的特点以及所用溶液
2、掌握各种灌肠术及肛管排气插管长度,病人的体位操作程序
3、准确实施各种灌肠术和肛管排气术的操作,做到态度认真,方法正确,舒适合理,动作连贯,过程完整有序,体现对患者的尊重与关心
【内容提要】
(一)大量不保留灌肠
(二)小量不保留灌肠
(三)清洁灌肠或结肠灌肠
(四)保留灌肠
(五)肛管排气术
实验十  吸药注射法
【目的与要求】
一、吸入给药法
1.能叙述给药过程中护士的角色和职责
2.了解影响药物疗效的因素
3.准确应用护理程序实施口服给药法和吸入给药法
二、抽吸药物方法
1、熟悉不同药物剂型及分类
2、了解注射器与针头的结构,常用规格和型号
3、掌握不同制剂药物的抽吸方法,正确实施抽吸操作,态度认真负责,严格无菌技术,抽吸过程准确无误
三、 各种注射术
1、熟悉各种注射部位的解剖结构
2、了解各种注射法的用物准备,常用部位
3、掌握各种注射法目的,操作程序及注意事项
4、以正确手法完成各种注射术。表现出严肃认真,一丝不苟的工作态度及必要的同情心,遵循注射原则,严格无菌操作技术,备物齐全,程序准确,姿势正确,注射部位,进针角度、深度及剂量准确
四、试敏液配制
1、熟悉各种过敏药物的剂型、剂量、应用原则
2、了解药物的过敏反应症状、TAT脱敏方法及青霉素过敏休克抢救原则
3、掌握常用试敏液的配制浓度、注入剂量和试验结果判断
4、能正确配制各种试敏液,在操作中态度认真,一丝不苟,配制剂量准确,能正确判断试验结果,能采取相应脱敏方法和急救措施
【内容提要】
(一)口服给药法
(二)超声雾化吸入法
(三)氧气雾化吸入法
(四)自安瓿内吸取药液术
(五)自密封瓶内吸取药液术
(六)吸取结晶、粉剂或油剂术
(七)皮内注射术
(八)皮下注射术
(九)肌肉注射术
(十)静脉注射术
(十一)青霉素过敏试验
(十二)链霉素过敏试验
(十三)破伤风抗毒素(TAT)过敏试验及脱敏注射术
(十四)普鲁卡因过敏试验术
实验十一  静脉输液、输血法
【目的与要求】
一、静脉输液
1、熟悉静脉输液原理,液体种类及应用原则
2、了解静脉输液护理评估
3、掌握静脉输液目的、适应症、用物准备、注射部位选择、操作程序
4、正确实施静脉输液,能用通俗易懂的语言向病人做解释工作,掌握排除输液过程故障,对输液反应能及早发现,及时处理
二、 静脉输血术
1、熟悉血液种类
2、了解输血护理评估,输血途径、方式
3、掌握输血原则,输血的操作程序
4、正确实施密闭式输血法的操作方法,认真三查八对,严格操作规范,学会观察输血反应及防治措施
【内容提要】
1、密闭式静脉输液
2、静脉留置针
3、输液泵
4、间接密闭式输血术
实验十二  心肺复苏术
【目的与要求】
1、速说出心脏骤停的主要诊断依据
2、掌握心肺复苏的主要步骤
3、掌握心肺复苏的有效指征
【内容提要】
心肺复苏术
实验十三  洗胃术
【目的与要求】
1、了解各种毒物的灌洗溶液和禁忌药物
2、掌握洗胃术操作程序
3、正确实施洗胃术,并做到严谨、认真、操作规范、关心爱护病人
【内容提要】
(一)灌注洗胃法
(二)电动吸引器洗胃法
实验十四  尸体护理
【目的与要求】
1、熟悉临终患者护理的心理、情绪、行为反应和生理变化
2、了解死亡的判断标准和死亡的分期
3、能在模拟人身上正确完成尸体护理技术,做到步骤正确、连贯、态度严肃,克服紧张不安心理,认做好尸体护理工作
【内容提要】
尸体护理术
实验十五  医疗护理文件书写
【目的与要求】
1、熟悉护士常接触的各种表格
2、了解各种护理表格填写内容要求及排列程序
3、能正确完成多种护理表格填写及书写程序或填写过程,要字迹清楚、端正、无更改,记录及时、准确、完整,内容扼要,掌握医学术语,态度认真、实事求是、符合要求
【内容提要】
一、体温单记录
二、长短期医嘱记录
三、特护记录
四、交班报告记录