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操作标准-无菌技术

信息来源: 时间:21-06-10 23:59点击数:

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无菌技术

【目的】

形成无菌区域以放置无菌物品,供治疗护理用。

【案例】

张先生,28岁。主诉:手臂外伤清创缝合术后。医嘱:换药一次。护士按无菌方法进行用物准备和协助换药。

【操作标准】

程序

分值

内容要求

评分标准

准备

15

5

护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、摘腕表、洗手、戴口罩

每项1分

5

环境准备:清洁、宽敞、明亮、台面平坦、干燥、定期消毒

口述正确,每项1分

5

用物准备:治疗盘、无菌持物钳及无菌罐、无菌巾包、储槽(内盛治疗碗、弯盘、无菌镊、止血钳等)、无菌棉球、无菌溶液、无菌棉签、碘伏、笔、卡片、启瓶器等

用物摆放有序

顺序零乱扣2分

缺一件扣2分

75

5

取出无菌包查看:名称、灭菌日期、化学指示胶带显色、包布有无潮湿、破损、松动

将无菌包放在宽阔、清洁、干燥、平坦处

检查完整3分

放置位置正确2分

5

解开无菌包系带系好

依次打开各角

系带系牢2分

打开未污染2分

按顺序打开各角1分

12

用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内

取放无菌持物钳时,钳端应闭合,从容器中央垂直取放

使用时保持钳端始终向下

用后立即放回,打开轴节

使用时未跨越无菌区或污染

2分

4分

2分

2分

2分

4

无菌包按原折痕包好

注明开包时间、操作者

2分

2分

6

双手捏住治疗巾上层两角外面,打开无菌巾

由远及近双折平铺在治疗盘上,上层打开三折于对侧,散边向外

双手环抱式从无菌巾两侧撤回

2分

2分

2分

5

检查储槽的名称、灭菌日期、化学指示胶带及储槽的密闭性

双手打开,未污染和跨越无菌区

3分

2分

8

取出无菌持物钳,方法正确

夹取所需无菌物品放于盘内

放回无菌持物钳,轴节打开

盖好储槽盖,签写开罐时间、操作者

2分

2分

2分

2分

6

取所需无菌溶液:检查无菌溶液名称、浓度、剂量、有效期、使用方法及瓶口有无松动、瓶身有无裂痕,对光检查溶液有无沉淀、混浊、变色

检查完整:溶液2分、包装2分,液体质量2分

6

用启瓶器撬开瓶盖,采用螺旋式由上向下消毒瓶塞及瓶口侧壁,消毒两遍,第2遍时注意反方向

消毒棉签垂直向下1分

不漏消、不复消2分

消毒方向正确2分

两遍方向相反1分

9

一手持瓶,瓶签朝向手心

一手打开瓶塞,将瓶塞持于手中

先冲洗瓶口至少1/2

由原处倒取溶液,注意悬空倒取,手不要探入无菌区

立即盖好瓶塞,待处理

持瓶正确2分

开瓶正确2分

2分

2分

1分

5

将无菌巾上层与下层边缘对齐盖好,并将近侧开口处向上翻折两次,两侧边缘向下翻折一次

注明铺盘名称、时间、操作者

3分

2分

2

于瓶签空白处签写开瓶时间、操作者

2分

2

洗手,摘下口罩

每项各1分

评价

10

无菌观念强、操作熟练、动作准确、轻巧敏捷、5分钟内完成

污染或跨越无菌区1次扣2分,扣完10分止

总分

100