评估

5

5

1.患者的意识、病情、治疗情况、用药史、过敏史、家族史

2.患者心理反应及合作程度

3.注射部位皮肤状况

口述正确2分

口述正确1分

口述正确2分

准备

10

2

患者准备：了解目的、方法、注意事项、配合要点等

口述正确2分

2

护士准备：衣帽整齐，剪指甲、洗手、戴口罩

2分

5

用物准备：注射盘、药品、无菌生理盐水、5 ml及1ml注射器及4～5号针头、无菌棉签、无菌镊、75%酒精、碘伏、弯盘、启瓶器、注射卡

另备：0.1%盐酸肾上腺素、2ml注射器、急救物品

用物齐全并逐一检查质量3分

放置整齐有序2分

1

环境准备：清洁、安静、光线充足

配

制

药

液

40

6

核对注射卡，仔细检查青霉素（80万U）及生理盐水的名称、剂量、规格、浓度、方法、生产日期、有效期，瓶身有无裂痕、瓶口有无松动及药物质量

从瓶签、瓶身、药物三方面检查，各2分

4

开启青霉素（80万U）小瓶铝盖、常规消毒

开启生理盐水瓶、常规消毒

消毒方法正确2分

消毒方法正确2分

3

取用5ml注射器，固定针栓，抽动活塞，抽取4ml空气

固定1分，抽活塞1分，抽空气1分

2

抽取4ml生理盐水，抽取方法正确

2分

2

将4ml生理盐水注入青霉素瓶中进行药物溶解

2分

14

取用1ml注射器，固定针栓，抽动活塞

吸0.1ml青霉素液，吸药方法正确

吸0.9ml生理盐水至总量1ml

摇匀（抽一个小气泡，反复颠倒注射器三次）

排气，针头药液不能倒流

推出0.9ml于污物盘内，不能排于地上

以上操作中注射器针头注意固定

2分

2分

2分

2分

2分

2分

2分

5

保留0.1ml青霉素液加入生理盐水0.9ml至总量1ml，摇匀，排气，推出0.9ml于污物盘内，始终固定针头

各1分

4

保留0.1ml青霉素液，加入生理盐水0.9ml至总量1ml，摇匀，排气，始终固定针头

各1分

注射

25

6

携用物至床旁，核对床号，姓名，住院号、腕带等患者信息

再次核对医嘱、药物信息

解释，再次询问患者用药史、过敏史、家族史

2分

2分

2分

6

暴露注射部位，选前臂掌侧下1/3段

用75%酒精消毒，直径5cm以上，待干

2分

消毒方法正确4分

5

取出注射器，排气，确定注射器内无气泡

操作中核对患者床号、姓名、腕带、药名、药物浓度、剂量等

2分

2分

6

左手绷紧患者前臂皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针尖斜面向上与皮肤呈5゜角进针，针尖斜面刺入后，松开左手以左手拇指固定针栓，右手推药0.1ml，使局部隆起形成一皮丘拔针，勿按压

注射部位错、过深、过浅、皮丘过小、药液漏出扣4分

2分

2

记录时间

2分

整理

10

2

向患者交代注意事项：①注射局部禁忌揉按；②躺卧于床上，勿离开病房；③如局部或身体有不适症状立即按呼叫器

口述正确2分

2

操作后核对

整理床单位，协助患者取舒适体位

2分

2分

2

妥善处理污物，洗手

2分

4

15～20分钟后双人观察试验结果，记录

描述结果，判断标准

口述正确2分

口述正确2分

评价

10

1.认真核对无差错

2.无菌观念强

3.操作熟练，动作轻巧敏捷

4.体现人文关怀，满足患者身心需要

5.5分钟完成

患者核对错误扣10分

无菌操作污染扣2分/次

总分

100