评估

5

1.患者年龄、病情、意识状态、配合程度

2.穿刺部位皮肤、血管状况、肢体活动度

2分

3分

准备

10

2

患者准备：了解目的、方法、注意事项、配合要点、药物作用、输液前排空二便

解释1分，排空二便1分

2

护士准备：衣帽整齐，修剪指甲、洗手、戴口罩

5

用物准备：药液、输液器、无菌棉签、碘伏、弯盘、止血带、垫巾、胶布、胶布板、输液挂卡、瓶贴、笔、输液架

用物齐全并逐一检查质量3分

放置整齐有序2分

1

环境准备：温湿度适宜、安静整洁、光线适中（口述）

口述正确

配制药液

15

5

核对药物的名称、浓度、剂量、用法、给药时间

核对内容完整，每项1分

3

检查溶液质量

未按无菌溶液方法检查扣3分

2

核对瓶贴，将瓶贴倒置贴于瓶签对侧

核对1分，粘贴正确1分

2

检查输液器，关闭调节器、旋紧头皮针连接处

检查质量1分，准备输液器1分

3

取出针头，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，输液器袋套于瓶口

无菌区域污染扣3分

输液

54

4

携用物至床旁，核对床号、姓名、腕带并解释

核对内容每项1分，解释1分

2

铺垫巾于穿刺部位下方，选择合适的静脉，以手指探明静脉方向及深浅

垫巾位置正确1分，选择血管1分

1

挂输液瓶于输液架上

动作轻、稳

4

第一次排气，茂菲管内液面达到滴管的1/2～2/3满，对光检查无气泡后将头皮针妥善置于输液袋内或悬挂于输液架上

液面高度合适1分

检查无气泡1分

无液体排出1分

放置妥当1分

4

穿刺部位消毒，范围大于5cm，待干

方法正确2分，面积正确2分

2

备好胶布置于垫巾内或胶布板上

胶布放置位置合理

3

在穿刺点上方6～8cm处扎止血带

位置准确

4

再次消毒

方法正确2分、面积正确2分

2

第二次排气，对光检查无气泡

药液勿浪费1分

对光检查无气泡1分

7

核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、给药时间及用法

核对内容每项1分

5

嘱患者握拳，绷紧皮肤，与皮肤呈15º～30º进针，见回血后，平行进针少许

握拳1分，绷皮1分

进针方法正确3分

4

右手固定针柄，左手松止血带、松调节器，同时嘱患者松拳

固定针柄1分

三松各1分

2

见滴入通畅，胶布固定

固定方法正确

3

调节滴速：根据患者的年龄、病情、药物性质调节滴速。成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。对年老体弱，婴幼儿，心肺肾功能不良者速度宜慢，脱水严重，心肺功能良好者速度宜快，但高渗盐水，含钾药物，升压药等速度宜慢

调节滴速正确2分

表置于滴壶侧旁调速度1分

7

核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、给药时间及用法

核对内容每项1分

整理

6

1

安置患者于舒适卧位，盖好盖被

2

向患者告知每分钟滴数及注意事项：①勿随意调节点滴速度；②局部有肿胀、疼痛或有其他不适感觉立即按呼叫器（口述）

口述正确2分

1

整理用物

垃圾分类正确

2

洗手、记录

洗手1分，记录1分

评价

10

1.认真核对无差错

2.无菌观念强

3.操作熟练，动作轻巧敏捷，保证患者安全

4.体现人文关怀，满足患者身心需要

5.8分钟完成

2分

2分

2分

2分

2分